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Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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cadErnOs OE<br />

circulação Pulmonar<br />

O sistema vascular caracteriza‐se por ser muito elástico, <strong>de</strong> alto volume e<br />

baixa pressão. Sendo <strong>de</strong> baixa resistência, é influenciado <strong>de</strong> forma passiva pela<br />

postura e pelo exercício. (33)(139)<br />

As pare<strong>de</strong>s da artéria pulmonar são pouco espessas por conterem pouco<br />

músculo liso. A resistência na circulação pulmonar está principalmente nas<br />

arteríolas e capilares. (33)(139)<br />

O sistema vascular pulmonar contém mais ou menos 1 litro <strong>de</strong> sangue dos<br />

quais 100 ml no leito pulmonar formando <strong>de</strong>nsa re<strong>de</strong> <strong>de</strong> curtos segmentos <strong>de</strong><br />

capilares envolvendo os alvéolos. (33)<br />

Os capilares pulmonares têm diâmetro aproximado <strong>de</strong> 10 mm, permitindo<br />

a passagem dos eritrócitos em fila única e a difusão.<br />

Em repouso, a perfusão do leito capilar pulmonar é maior nas zonas <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>clive dos pulmões. Assim, na posição erecta a perfusão é maior nas bases e<br />

no <strong>de</strong>cúbito lateral é maior na porção inferior do pulmão que está<br />

apoiado. (33)<br />

As diferenças da pressão hidrostática no sistema vascular pulmonar promovem<br />

a distribuição <strong>de</strong>sigual do fluxo pulmonar, sendo maior nas regiões<br />

pen<strong>de</strong>ntes por distensão dos vasos e aumento do fluxo.<br />

Com exercício mo<strong>de</strong>rado o débito cardíaco e o fluxo pulmonar aumentam,<br />

igualam a pressão hidrostática e a distribuição do fluxo no leito vascular pulmonar.<br />

(33)(139)<br />

transporte <strong>de</strong> gases<br />

Para que o aporte <strong>de</strong> oxigénio aos tecidos seja eficaz é necessário coexistirem<br />

a<strong>de</strong>quados débito cardíaco e perfusão dos tecidos.<br />

Gran<strong>de</strong> parte do O 2 é dirigido até aos tecidos periféricos associado à Hb<br />

(Hemoglobina) e apenas uma mínima parte é transportada como O 2 diluído.<br />

O gradiente necessário para a difusão <strong>de</strong> O 2 através da membrana alvéolocapilar<br />

é estabelecido pela diferença entre a PO 2 alveolar e a PO 2 capilar pulmonar.<br />

(33)(139)<br />

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