Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

cadErnOs OE
A colocação de ortóteses da coluna tem como objectivos proteger de uma
lesão mais grave, prevenir ou ajudar a corrigir uma deformidade, assistir músculos
fracos e diminuir a dor. Estes objectivos são conseguidos através de
efeitos biomecânicos de apoio do tronco, controlo do movimento e realinhamento
espinhal. Ao lidar com a coluna cervical, um efeito biomecânico adicional
é a transferência parcial de peso da cabeça para o tronco quando o paciente
está em pé. (54)
A utilização de ortóteses tem efeitos negativos como atrofia e fraqueza
muscular (devido à redução da actividade muscular necessária para a sustentação
do tronco), contractura na área imobilizada, dependência psicológica,
aumento do gasto de energia ao deambular, aumento de movimento nos segmentos
não restringidos. (54)
Existem diversos tipos de design e de materiais de ortóteses para proporcionar
graus diferentes de fixação da coluna vertebral. Geralmente as ortóteses
restringem, mas não impedem completamente, os movimentos na região cervical,
torácica ou lombar. (137)
tratamento cirúrgico
As indicações para realização de tratamento cirúrgico, desde que as condições
gerais da pessoa o permitam, compreendem: lesões abertas com exposição
de medula espinhal; défice neurológico após intervalo de tempo sem
sintomas; défice neurológico progressivo; fracturas irredutíveis por meios conservadores;
existência de lesões associadas que impeçam a realização do tratamento
conservador; risco de lesão neurológica devido a instabilidade por
ruptura de ligamentos e tendões, incapacidade de manter o normal alinhamento
da coluna e compressão do canal vertebral. (7)
Os objectivos do tratamento cirúrgico são: preservação da anatomia e
função da medula espinhal, evitando lesões adicionais e favorecendo a sua
recuperação; redução de fractura, com restauração do alinhamento do segmento
vertebral lesado; estabilização do segmento vertebral lesado, de modo
a prevenir complicações gerais e locais. (7)
264