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Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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cadErnOs OE<br />

T11 e<br />

Acima<br />

T12 a S1<br />

Lesões<br />

sagradas<br />

Nível <strong>de</strong> Lesões Completas e Resposta Genital (33)(93)<br />

Função eréctil reflexa preservada, não existe erecção psicogénica,<br />

ejaculação rara.<br />

Intumescência e lubrificação vaginal preservada, orgasmo raro,<br />

função reprodutora não afectada.<br />

Erecções psicogénicas e reflexas pequenas e <strong>de</strong> curta duração,<br />

po<strong>de</strong>ndo ocorrer <strong>de</strong>scargas <strong>de</strong> esperma sem sensação <strong>de</strong> ejaculação<br />

e <strong>de</strong> orgasmo.<br />

Sem sensação <strong>de</strong> orgasmo, função reprodutora não afectada.<br />

Tumescência peniana, por estimulação psicogénica, erecções<br />

ina<strong>de</strong>quadas a penetração, ejaculação po<strong>de</strong> ocorrer.<br />

Vulva ou vagina não afectada por estimulação psicogénica, função<br />

reprodutora não afectada.<br />

Nota:<br />

A infertilida<strong>de</strong> é comum, resultando da incapacida<strong>de</strong> ejaculatória e da pobre quantida<strong>de</strong><br />

e qualida<strong>de</strong> do esperma, po<strong>de</strong>ndo os espermatozói<strong>de</strong>s apresentar uma morfologia<br />

anormal e uma baixa mobilida<strong>de</strong>.<br />

Po<strong>de</strong> ocorrer ovulação antes do retomar dos ciclos menstruais, cerca <strong>de</strong> 6 meses após<br />

o traumatismo, retomando‐se o padrão <strong>de</strong> fertilida<strong>de</strong>.<br />

Ausência <strong>de</strong> Sensibilida<strong>de</strong><br />

Existem outros factores que secundariamente po<strong>de</strong>rão criar obstáculos,<br />

afectar a qualida<strong>de</strong> das relações sexuais e a resposta sexual nos homens e<br />

mulheres com LM.<br />

Factores Relacionais (33)<br />

Amor, comunicação, intimida<strong>de</strong> baseada na confiança, afeição, romance, timing, estimulação<br />

sensorial / fantasia.<br />

Factores Fisiológicos (33)<br />

Compromisso da mobilida<strong>de</strong>, aumento ou diminuição da sensibilida<strong>de</strong>, dor, incontinência<br />

intestinal e / ou vesical, fadiga, alterações da libido, fertilida<strong>de</strong>, disfunções endócrinas,<br />

efeitos <strong>de</strong> medicamentos.<br />

Factores Psicossociais (33)<br />

Isolamento social, auto‐conceito, problemas do casal, défice <strong>de</strong> conhecimentos.<br />

disreflexia autónoma<br />

É uma resposta exagerada do sistema nervoso simpático a um estímulo<br />

nociceptivo abaixo do nível <strong>de</strong> LM, criando uma crise aguda, potencialmente<br />

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