Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
A espasticidade pode ter um nível que não interfira ou tenha um efeito
benéfico nas actividades de vida diária, porque proporciona estabilidade reflexa
do joelho na marcha, e tem uma força de torque sobre os ossos mantendo a
densidade óssea. (5)(54)
Pode interferir de forma negativa nas actividades de vida diária, impedindo
a pessoa de se sentar, dificultando as transferências, impedindo a bexiga de se
tornar um reservatório útil de urina. (54)
É um fenómeno neuromuscular que se exacerba em resposta a estímulos
nociceptivos: internos (infecções do sistema urinário, cálculos vesicais ou renais,
UP, impactação intestinal, contracturas, trombose venosa profunda e stress
mental); externos (temperatura ambiental, estímulos cutâneos, bloqueio ou
torção de cateteres, posicionamento inadequado). (5)
Paraosteoartropatia
É a formação de tecido ósseo entre as camadas de tecido conjuntivo,
ocorrendo com frequência à volta das grandes articulações de segmentos
paralisados. (133)
Na pessoa com LM, as articulações mais acometidas, de forma bilateral,
são as trocantéricas, joelhos, ombros e cotovelos, sendo raro afectar tornozelos,
pés e mãos. (133)
Inicialmente surge edema dos tecidos moles, calor local, eritema periarticular.
Após alguns dias, no local do edema periarticular, palpa‐se uma massa e
ocorre perda gradual da amplitude de movimento. (5)(133)
No desenvolvimento do processo de paraosteoartropatia encontram‐se
envolvidos: mecanismos centrais podendo ser genéticos, hormonais e metabólicos;
mecanismos locais como microtraumatismos, imobilização, infecções,
úlceras de pressão e distúrbios vasomotores. (133)
Dependendo da extensão da ossificação, surgem graus variados de limitação
de amplitude de movimentos e até anquilose, que originam adopção de
posturas inadequadas e incapacidade de adopção da posição de sentado e
ortostática. (133)
Osteoporose
Logo após a LM, inicia‐se a perda progressiva de massa óssea, envolvendo
inicialmente os ossos abaixo do nível da lesão. (5)
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