Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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ramento muscular, directamente proporcional à velocidade do mesmo, por
inibição do sistema de modulação inibidor supra‐espinhal. (5)(54)(132)
Em qualquer ponto do processo de recuperação, a espasticidade pode ter
dominância flexora ou extensora, sendo contudo de predomínio nos músculos
antigravitacionais. Esta postura característica recebe a denominação de atitude
de Wernicke‐Mann: nos membros superiores tem predomínio nos músculos
flexores, com postura em adução e rotação interna do ombro, flexão do cotovelo,
pronação do punho e flexão dos dedos; nos membros inferiores, predomínio
nos músculos extensores, com extensão e rotação interna da
coxofemoral, extensão do joelho, flexão plantar e inversão do pé. (5)(133)
Ao exame físico os membros espásticos demonstram aumento de resistência
maior no início do movimento passivo, mais acentuado com o aumento da
amplitude e da velocidade imposta. (133)
A espasticidade pode ser avaliada através de escalas como a de Ashworth
e a de espasmos musculares. (134)
Escala de Ashworth (134)
Score Grau de tónus muscular
1 Sem aumento de tónus.
2 Leve aumento de tónus.
3 Moderado aumento de tónus.
4 Aumento de tónus acentuado.
5 Rigidez em flexão ou extensão.
Escala de Espasmos Musculares (134)
Score
frequência dos espasmos
0 Sem espasmos.
1 Espasmos induzidos por estímulos vigorosos.
2 Espasmos espontâneos: 10/hora.
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