Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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05.01.2015 Views

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Independentemente da LM, este reflexo encontra‐se presente ao terminar o choque medular. Pode ser obtido por estimulação do pénis ou clítoris, provocando contracção do esfíncter anal. (120) Fig. 20 – Avaliação do reflexo bulbocavernoso no Homem. Modificado de (78) . A presença de reflexos patológicos é sempre sinal de lesão da via piramidal. Avaliação de Reflexos Patológicos (125) Sinal de Babinsky • A reacção positiva (sinal de Babinsky) consiste na extensão do 1.º dedo, acompanhada de abertura em leque dos demais. Este sinal indica lesão do feixe corticoespinhal. • Para determinar o nível da lesão, o examinador procura relacionar este sinal com outras alterações neurológicas. Sinal de Oppenheim • Em circunstâncias anormais, a reacção é idêntica à que se observa em resposta à estimulação plantar. • Não é tão seguro como o de Babinsky, devendo ser usado apenas como confirmação deste último. Modificado de (125) . Modificado de (125) . 231

<strong>Guia</strong> dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm<br />

à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular<br />

In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntemente da LM, este reflexo encontra‐se presente ao terminar<br />

o choque medular. Po<strong>de</strong> ser obtido por estimulação do pénis ou clítoris, provocando<br />

contracção do esfíncter anal. (120)<br />

Fig. 20 – Avaliação do reflexo bulbocavernoso no Homem.<br />

Modificado <strong>de</strong> (78) .<br />

A presença <strong>de</strong> reflexos patológicos é sempre sinal <strong>de</strong> lesão da via piramidal.<br />

Avaliação <strong>de</strong> Reflexos Patológicos (125)<br />

Sinal <strong>de</strong> Babinsky<br />

• A reacção positiva (sinal <strong>de</strong> Babinsky) consiste na extensão do 1.º<br />

<strong>de</strong>do, acompanhada <strong>de</strong> abertura em leque dos <strong>de</strong>mais. Este sinal<br />

indica lesão do feixe corticoespinhal.<br />

• Para <strong>de</strong>terminar o nível da lesão, o examinador procura relacionar<br />

este sinal com outras alterações neurológicas.<br />

Sinal <strong>de</strong> Oppenheim<br />

• Em circunstâncias anormais, a reacção é idêntica à que se observa<br />

em resposta à estimulação plantar.<br />

• Não é tão seguro como o <strong>de</strong> Babinsky, <strong>de</strong>vendo ser usado apenas<br />

como confirmação <strong>de</strong>ste último.<br />

Modificado <strong>de</strong> (125) .<br />

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