Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
anexo 2 – mecanismo de lesão
A causa mais comum de LM é o trauma, ocorrendo mais frequentemente
como resultado de forças de impacto em alta velocidade. (5)
Com excepção dos ferimentos com arma de fogo e armas penetrantes, a
maioria das lesões na medula resulta de forças indirectas combinadas, geradas
pelo movimento da cabeça e tronco. Raramente essas lesões são resultado de
forças directas aplicadas sobre uma vértebra. (10)(121)
Mecanismo Características Potenciais Lesões Associadas
Hiperflexão
Hiperextensão
• Acontece a maior parte das vezes na
área cervical ao nível de C5 / C6, a
porção com maior mobilidade da
coluna vertebral.
• Causada a maior parte das vezes pela
desaceleração súbita do movimento,
como nas colisões com a cabeça em
flexão súbita.
• Dependem do movimento da cabeça
em extensão que ocorre muitas vezes
na colisão pela retaguarda ou nos
acidentes de mergulho. Lesão tipo
«chicotada».
• A própria medula é esticada e torcida.
• Os défices neurológicos associados a
esta lesão são muitas vezes causados
por contusão e isquémia da medula,
sem envolvimento ósseo significativo.
◊ Fractura em fragmentos dos
corpos vertebrais;
◊ Luxação dos corpos vertebrais;
◊ Laceração dos músculos
posteriores;
◊ Rotura do ligamento posterior;
◊ Protusão do disco para trás;
◊ Luxação e subluxação das
apófises articulares;
◊ Compressão medular e
vascular.
◊ Rotura do disco intervertebral;
◊ Compressão ou fractura dos
elementos posteriores da
coluna vertebral;
◊ Arrancamento do ligamento
comum anterior;
◊ Deslizamento do segmento
vertebral acima ou abaixo;
◊ Rotura dos pedículos.
(Continua)
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