Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Espinotalomocortical Lateral Anterior Lemniscal Dorsal Espinocereboloso Posterior Anterior Espino Olivar Espinotectal Espinorreticular Vias Ascendentes (7)(78) Percepção consciente dos estímulos externos Sensorial cutânea para o cérebro. Dor e temperatura. Tacto superficial, pressão e prurido. Sensibilidade táctil discriminativa, propriocepção, pressão, vibração. Percepção inconsciente dos estímulos externos Propriocepção inconsciente para o cerebelo. Região torácica e lombar superior. Região inferior do tronco e membros inferiores. Propriocepção associada primariamente com o equilíbrio. Estimulação táctil associada aos reflexos visuais. Estimulação táctil, do despertar da consciência pela estimulação cutânea. Vias Descendentes (7)(78) Via Piramidal – tónus muscular e movimentos especializados voluntários Corticospinhal Lateral Anterior Corticobulbar Rubrospinhal Vestibulospinhal Reticulospinhal Tectobulbar e Tectospinhal Movimentos de tronco e membros. Servem todos os níveis do corpo. Servem o pescoço e membros superiores. Movimentos da cabeça e pescoço, movimentos oculares, língua, mastigação, expressão facial, movimentos do palato, faringe e laringe. Via extrapiramidal – movimentos inconscientes Coordenação de movimento. Postura e equilíbrio. Ajuste da postura, especialmente durante o movimento. Movimento da cabeça e pescoço em resposta aos reflexos visuais. 201
cadErnOs OE nervos raquidianos Um nervo é um feixe de fibras nervosas situado fora do encéfalo ou medula espinhal. (42) Os nervos raquidianos, os nervos cranianos e o SNA compõem o SNP. (78) Através do SNP, o SNC recebe informações de numerosas fontes dentro e fora do corpo e, transmitindo informação para as várias partes do corpo, produz respostas observáveis na regulação da actividade de músculos e glândulas. Os nervos raquidianos provêm de radicelos ao longo das superfícies ventrais e dorsais da medula espinhal. Em cada segmento, seis a oito dessas pequenas raízes combinam‐se, formando uma raiz ventral na região anterior da medula espinhal, e uma raiz dorsal na região posterior. (42)(78) Raiz Dorsal Raiz Ventral Nervo Raquidiano (42)(78) • Sensitiva. • Transporta potenciais de acção aferentes à medula espinhal. • Contém gânglio espinhal. • Motora. • Transporta potenciais de acção eferentes da medula espinhal. Fig. 15 – Secção da medula espinhal dentro da coluna vertebral: 1) Corte transversal da medula espinhal; 2) Nervo raquidiano; 3) Corpo vertebral. Modificado de (117) . As raízes dorsais e ventrais encontram‐se logo ao lado da medula, perto dos cornos posterior e anterior, formando o nervo raquidiano. Os 31 pares de nervos raquidianos originam‐se na medula espinhal, acompanhando quase todo o seu comprimento, e emergem do canal vertebral através dos buracos intervertebrais, excepto o primeiro par (sai entre a caixa 202
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<strong>Guia</strong> dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm<br />
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular<br />
Espinotalomocortical<br />
Lateral<br />
Anterior<br />
Lemniscal Dorsal<br />
Espinocereboloso<br />
Posterior<br />
Anterior<br />
Espino Olivar<br />
Espinotectal<br />
Espinorreticular<br />
Vias Ascen<strong>de</strong>ntes (7)(78)<br />
Percepção consciente dos estímulos externos<br />
Sensorial cutânea para o cérebro.<br />
Dor e temperatura.<br />
Tacto superficial, pressão e prurido.<br />
Sensibilida<strong>de</strong> táctil discriminativa, propriocepção, pressão,<br />
vibração.<br />
Percepção inconsciente dos estímulos externos<br />
Propriocepção inconsciente para o cerebelo.<br />
Região torácica e lombar superior.<br />
Região inferior do tronco e membros inferiores.<br />
Propriocepção associada primariamente com o equilíbrio.<br />
Estimulação táctil associada aos reflexos visuais.<br />
Estimulação táctil, do <strong>de</strong>spertar da consciência pela estimulação<br />
cutânea.<br />
Vias Descen<strong>de</strong>ntes (7)(78)<br />
Via Piramidal – tónus muscular e movimentos especializados voluntários<br />
Corticospinhal<br />
Lateral<br />
Anterior<br />
Corticobulbar<br />
Rubrospinhal<br />
Vestibulospinhal<br />
Reticulospinhal<br />
Tectobulbar e<br />
Tectospinhal<br />
Movimentos <strong>de</strong> tronco e membros.<br />
Servem todos os níveis do corpo.<br />
Servem o pescoço e membros superiores.<br />
Movimentos da cabeça e pescoço, movimentos oculares, língua,<br />
mastigação, expressão facial, movimentos do palato, faringe e<br />
laringe.<br />
Via extrapiramidal – movimentos inconscientes<br />
Coor<strong>de</strong>nação <strong>de</strong> movimento.<br />
Postura e equilíbrio.<br />
Ajuste da postura, especialmente durante o movimento.<br />
Movimento da cabeça e pescoço em resposta aos reflexos<br />
visuais.<br />
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