Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
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Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Características Específicas das Vértebras Lombares (42)(78) • São as maiores e mais fortes dos diferentes tipos. • Têm corpos largos e espessos. • As apófises transversas são curtas, espessas. • As facetas articulares superiores estão internamente viradas uma para a outra. • As facetas articulares inferiores viram‐se externamente, tomando uma disposição que aumenta a força da parte inferior da coluna vertebral e limita a rotação das vértebras lombares. • As apófises espinhosas, fortes e rectangulares, são modificadas para a inserção dos poderosos músculos do dorso. • Como são maciças e transportam uma grande quantidade de peso, as fracturas são menos comuns, mas as roturas dos discos intervertebrais são aqui mais comuns do que em outras regiões da coluna. Características Específicas das Vértebras Sagradas (42)(78) • São altamente modificadas. • As cinco vértebras estão fundidas no osso sacro, osso triangular discretamente curvado, localizado na base da cavidade pélvica. • O osso sacro articula‐se acima com a 5.ª vértebra lombar. Possui uma cavidade que é uma continuação do canal vertebral. • As apófises transversas fundem‐se, formando as asas que juntam o sacro aos ossos pélvicos. • As apófises espinhosas das primeiras quatro vértebras são projecções mais ou menos distintas na parte dorsal do osso (crista sagrada). Na quinta vértebra a projecção não se forma (hiato sagrado). • Os buracos intervertebrais dividem‐se em dorsais e ventrais (buracos sagrados), laterais à linha média. • A margem anterior do corpo da primeira vértebra emerge (promontório sagrado), podendo ser palpado (ponto de referência de separação da cavidade abdominal e pélvica). Características Específicas das Vértebras Coccígeas (42)(78) • São de tamanho muito reduzido, em comparação com as outras vértebras. • Não possuem buracos vertebrais, nem apófises bem desenvolvidas. • Usualmente quatro vértebras encontram‐se mais ou menos fundidas, formando um triângulo, com vértice orientado inferiormente, o cóccix. • É a porção mais inferior da coluna vertebral. • Um ligeiro movimento é possível nessa articulação, servindo para aumentar o tamanho do canal vaginal durante o parto. • Fractura‐se com facilidade em quedas em que a pessoa bate, sentada, sobre uma superfície sólida. 193
cadErnOs OE Fig. 4 – Primeiras vértebras cervicais: 1) Atlas; 2) Áxis com 3) apófise odontóide. Modificado de (109) . Fig. 5 – Vértebras torácicas ou dorsais. Modificado de (109) . Fig. 6 – Vértebras lombares. Modificado de (109) . Fig. 7 – Vértebras: 1) Sagradas (sacro); 2) Coccígeas (cóccix). Modificado de (110) . 194
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Fig. 4 – Primeiras vértebras cervicais: 1) Atlas; 2) Áxis com 3) apófise odontói<strong>de</strong>.<br />
Modificado <strong>de</strong> (109) .<br />
Fig. 5 – Vértebras torácicas ou dorsais.<br />
Modificado <strong>de</strong> (109) .<br />
Fig. 6 – Vértebras lombares.<br />
Modificado <strong>de</strong> (109) .<br />
Fig. 7 – Vértebras: 1) Sagradas (sacro); 2) Coccígeas (cóccix).<br />
Modificado <strong>de</strong> (110) .<br />
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