Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
1 – traumatismo VérteBro‐medular
O traumatismo é um conjunto de manifestações locais ou gerais provocadas
por uma acção violenta de um agente traumático contra o organismo. (1)
O TVM (Traumatismo Vértebro‐Medular) ocorre quando forças energéticas
externas atingem o corpo, de forma directa ou indirecta, podendo causar
alterações estruturais ou fisiológicas dos elementos componentes da coluna
vertebral e/ou medula espinhal. A lesão óssea e a LM (Lesão Medular) podem
ocorrer por compressão, tracção ou ruptura de tecidos, sendo rara a secção
física da medula. (2)(3)
Estão normalmente relacionados com traumas mecânicos resultantes de
acidentes de viação, de trabalho, da prática desportiva, entre outros, resultando
as lesões das forças suportadas durante uma rápida mudança de velocidade
de desaceleração. (2)(3)
Os eventos imediatos de um traumatismo podem originar danos medulares
devido a:
– Fractura dos corpos vertebrais com compressão pelos fragmentos;
– Deslocação dos corpos vertebrais com perda do diâmetro normal do
canal raquidiano;
– Estreitamento do diâmetro do canal raquidiano sem fractura óssea;
– Tracção da espinal‐medula com a lesão das estruturas neurológicas. (4)
As regiões da coluna vertebral mais frequentemente atingidas estão situadas
entre C5 e C7 na região cervical, e entre T12 e L2 na região dorsolombar,
devido à grande mobilidade e instabilidade biomecânica da coluna nestas
áreas (5) (Consultar Anexo 1, Anexo 2, Anexo 3, Anexo 4, Anexo 5 e Anexo 6).
A consulta de vários dados estatísticos internacionais permitiu a constatação
de existirem poucos dados relativos ao trauma vértebro‐medular. Esta
temática é abordada em duas grandes áreas relativas a traumatismos da coluna
e traumatismos medulares, sendo complexo estabelecer uma relação entre os
dados epidemiológicos apresentados nestas duas áreas.
Relativamente a dados estatísticos mundiais relacionados com as LM,
verifica‐se outro tipo de dificuldades como períodos díspares de realização dos
estudos, critérios diferentes de avaliação e concretização dos mesmos.
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