Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Cuidados à Pessoa com Colar Cervical Filadélfia (94) (continuação) Nota: Substituir o colar se este se encontrar danificado. Para a pessoa é preferível a utilização do mesmo colar ao longo do internamento, evitando readaptações. Utilizar superfícies redutoras de pressão, quando necessário. A tricotomia facial na fase pré‐operatória e pós‐operatória deverá ser realizada no leito ou maca banheira em decúbito dorsal, mantendo a componente posterior do colar, solicitando a colaboração da pessoa na fixação do olhar num ponto fixo que lhe permita a manutenção da posição da cabeça. Quando houver indicação médica, poderá ser realizada em posição de sentado, mantendo o alinhamento da região cervical. Realizar pensos na região cervical no leito, seguindo o mesmo procedimento para expor a área e fixar a coluna cervical. Realizar ensinos à pessoa e familiares, quando há prescrição médica de continuidade do tratamento com colar cervical. Cuidados à Pessoa com Lombostato (95) • Explicar a realização dos procedimentos. • Prestar cuidados de higiene à pessoa, no leito, maca banheira ou no chuveiro (se houver indicação médica). Se os cuidados são prestados no chuveiro, a pessoa deve deslocar‐se com a ortótese colocada retirando‐a só para a higiene, evitando realizar movimentos de flexão e rotação. Após os cuidados de higiene deve regressar ao leito. • Proceder à limpeza e hidratação da pele, despistando sinais de alergia cutânea, erupção cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas de pressão. • Vestir a pessoa com t‐shirt ou camisa fina. • Posicionar a pessoa em decúbito lateral e colocar a componente posterior do lombostato. • Rolar a pessoa para decúbito dorsal sobre a componente posterior do lombostato ao nível lombar. • Ajustar a faixa de velcro e as correias. • Verificar a estabilidade da ortótese. • Colocar a pessoa em decúbito lateral para iniciar o levante progressivo. 153
cadErnOs OE Cuidados à Pessoa com Ortótese Jewett (95) • Explicar a realização dos procedimentos. • Prestar cuidados de higiene à pessoa, no leito, maca banheira ou no chuveiro (se houver indicação médica). Se os cuidados são prestados no chuveiro, a pessoa deve deslocar‐se com a ortótese colocada retirando‐a só para a higiene, evitando realizar movimentos de flexão e rotação. Após os cuidados de higiene deve regressar ao leito. • Proceder à limpeza e hidratação da pele, despistando sinais de alergia cutânea, erupção cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas de pressão. • Vestir a pessoa com t‐shirt ou camisa fina. • Posicionar a pessoa em decúbito lateral e colocar a componente posterior do Jewett. • Rolar a pessoa para decúbito dorsal sobre a componente posterior do Jewett ao nível lombar. • Colocar a parte anterior do Jewett tendo especial atenção na colocação da peça sobre o esterno e sobre a pélvis. • Ajustar as correias laterais ao corpo de forma a reduzir o movimento espinhal. • Verificar se a ortótese realiza o alinhamento da coluna lombar. • Colocar a pessoa em decúbito lateral para iniciar o levante progressivo. Embora não sejam comummente utilizados em pessoas com LM, abordam‐ ‐se os cuidados à pessoa com ortótese Halo‐Veste e tipo Somi, por serem dois tipos de ortóteses utilizadas para estabilização de fracturas cervicais, sem indicação para tratamento cirúrgico. Cuidados à Pessoa com Ortótese Somi ou Miocer (95) • Explicar a realização dos procedimentos. • Prestar cuidados de higiene à pessoa, no leito, maca banheira ou no chuveiro (se houver indicação médica) mantendo o colar cervical. Após a higiene, se os cuidados são prestados no chuveiro, a pessoa deve regressar ao leito. • Proceder à limpeza e hidratação da pele, despistando sinais de alergia cutânea, erupção cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas de pressão. • Vestir a pessoa com t‐shirt fina ou camisa de dormir. • Posicionar a pessoa em decúbito lateral com almofada pequena a apoiar a região cervical que permita o alinhamento da coluna cervical. • Realizar estabilização da coluna cervical, por parte de um segundo enfermeiro ou por parte da pessoa se esta colaborar, fixando com as mãos a componente anterior do colar ao nível do apoio do mento. • Retirar o componente posterior do colar cervical. • Colocar o componente posterior do Somi. • Rolar a pessoa para decúbito dorsal. (Continua) 154
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à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular<br />
<strong>Cuidados</strong> à <strong>Pessoa</strong> com Colar Cervical Filadélfia (94) (continuação)<br />
Nota: Substituir o colar se este se encontrar danificado. Para a pessoa é preferível a<br />
utilização do mesmo colar ao longo do internamento, evitando readaptações.<br />
Utilizar superfícies redutoras <strong>de</strong> pressão, quando necessário.<br />
A tricotomia facial na fase pré‐operatória e pós‐operatória <strong>de</strong>verá ser realizada no<br />
leito ou maca banheira em <strong>de</strong>cúbito dorsal, mantendo a componente posterior do<br />
colar, solicitando a colaboração da pessoa na fixação do olhar num ponto fixo que<br />
lhe permita a manutenção da posição da cabeça. Quando houver indicação médica,<br />
po<strong>de</strong>rá ser realizada em posição <strong>de</strong> sentado, mantendo o alinhamento da região<br />
cervical.<br />
Realizar pensos na região cervical no leito, seguindo o mesmo procedimento para<br />
expor a área e fixar a coluna cervical.<br />
Realizar ensinos à pessoa e familiares, quando há prescrição médica <strong>de</strong> continuida<strong>de</strong><br />
do tratamento com colar cervical.<br />
<strong>Cuidados</strong> à <strong>Pessoa</strong> com Lombostato (95)<br />
• Explicar a realização dos procedimentos.<br />
• Prestar cuidados <strong>de</strong> higiene à pessoa, no leito, maca banheira ou no chuveiro (se houver<br />
indicação médica). Se os cuidados são prestados no chuveiro, a pessoa <strong>de</strong>ve <strong>de</strong>slocar‐se<br />
com a ortótese colocada retirando‐a só para a higiene, evitando realizar movimentos <strong>de</strong><br />
flexão e rotação. Após os cuidados <strong>de</strong> higiene <strong>de</strong>ve regressar ao leito.<br />
• Proce<strong>de</strong>r à limpeza e hidratação da pele, <strong>de</strong>spistando sinais <strong>de</strong> alergia cutânea, erupção<br />
cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas <strong>de</strong> pressão.<br />
• Vestir a pessoa com t‐shirt ou camisa fina.<br />
• Posicionar a pessoa em <strong>de</strong>cúbito lateral e colocar a componente posterior do<br />
lombostato.<br />
• Rolar a pessoa para <strong>de</strong>cúbito dorsal sobre a componente posterior do lombostato ao<br />
nível lombar.<br />
• Ajustar a faixa <strong>de</strong> velcro e as correias.<br />
• Verificar a estabilida<strong>de</strong> da ortótese.<br />
• Colocar a pessoa em <strong>de</strong>cúbito lateral para iniciar o levante progressivo.<br />
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