Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
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Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Fig. 44 – Treino na actividade de despir / vestir. Ensino • Características do melhor tipo de vestuário: – Calças sem costuras nas zonas sobre as quais fica sentado; – Meias sem costuras ou costuras finas, de preferência de algodão; – Sapatos macios um ou dois números acima do habitual, sem costuras no interior; – Camisas, pólos, t‐shirt e camisolas largas que facilitam o treino principalmente na pessoa tetraplégica. • Técnicas de despir / vestir. • Utilização de ajudas técnicas. 151
cadErnOs OE cuidados à Pessoa utilizadora de ortóteses A indicação para levante com colar cervical é comum, nas lesões vertebrais ou vértebro‐medulares, após estabilização definitiva da fractura. A utilização de outro tipo de ortóteses, após estabilização cirúrgica da fractura ou após tratamento não cirúrgico (casos excepcionais), depende do tipo de lesão vertebral ou vértebro‐medular e de indicação clínica expressa (Consultar Anexo 8 e Anexo 15). Cuidados à Pessoa com Colar Cervical Filadélfia (94) • Explicar a realização dos procedimentos. • Prestar cuidados de higiene à pessoa, no leito, maca banheira ou no chuveiro, mantendo o colar. Após a higiene, se os cuidados são prestados no chuveiro, a pessoa deve regressar ao leito. • Posicionar a pessoa em decúbito dorsal sem almofada. • Solicitar a sua colaboração na fixação do olhar num ponto fixo que lhe permita a manutenção da posição da cabeça. Se não for possível a colaboração da pessoa, a estabilização da cabeça deverá ser realizada por um segundo enfermeiro. • Retirar a componente anterior do colar cervical. • Proceder à limpeza e hidratação da pele, despistando sinais de alergia cutânea, erupção cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas de pressão principalmente ao nível do mento. • Proteger a pele com compressas, independentemente de existirem ou não lesões cutâneas. • Recolocar a componente anterior do colar cervical depois de limpa e seca. • Posicionar a pessoa em decúbito lateral com almofada pequena sob a região cervical que permita o alinhamento da coluna cervical. • Proceder a estabilização da coluna cervical, por parte de um segundo enfermeiro ou por parte da pessoa se esta colaborar, fixando com as mãos a componente anterior do colar ao nível do apoio do mento. • Retirar a componente posterior do colar cervical. • Proceder à limpeza e hidratação da pele, despistando sinais de alergia cutânea, erupção cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas de pressão, principalmente ao nível da região occipital. • Proteger a pele com compressas, independentemente de existirem ou não lesões cutâneas. • Recolocar a componente posterior do colar cervical depois de limpa e seca. • Verificar se a ortótese realiza o alinhamento cervical. • Colocar a pessoa em decúbito lateral com almofada pequena sob a região cervical para iniciar o levante progressivo, se houver indicação médica. (Continua) 152
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cadErnOs OE<br />
cuidados à <strong>Pessoa</strong> utilizadora <strong>de</strong> ortóteses<br />
A indicação para levante com colar cervical é comum, nas lesões vertebrais<br />
ou vértebro‐medulares, após estabilização <strong>de</strong>finitiva da fractura.<br />
A utilização <strong>de</strong> outro tipo <strong>de</strong> ortóteses, após estabilização cirúrgica da<br />
fractura ou após tratamento não cirúrgico (casos excepcionais), <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> do<br />
tipo <strong>de</strong> lesão vertebral ou vértebro‐medular e <strong>de</strong> indicação clínica expressa<br />
(Consultar Anexo 8 e Anexo 15).<br />
<strong>Cuidados</strong> à <strong>Pessoa</strong> com Colar Cervical Filadélfia (94)<br />
• Explicar a realização dos procedimentos.<br />
• Prestar cuidados <strong>de</strong> higiene à pessoa, no leito, maca banheira ou no chuveiro, mantendo<br />
o colar. Após a higiene, se os cuidados são prestados no chuveiro, a pessoa <strong>de</strong>ve regressar<br />
ao leito.<br />
• Posicionar a pessoa em <strong>de</strong>cúbito dorsal sem almofada.<br />
• Solicitar a sua colaboração na fixação do olhar num ponto fixo que lhe permita a<br />
manutenção da posição da cabeça. Se não for possível a colaboração da pessoa, a<br />
estabilização da cabeça <strong>de</strong>verá ser realizada por um segundo enfermeiro.<br />
• Retirar a componente anterior do colar cervical.<br />
• Proce<strong>de</strong>r à limpeza e hidratação da pele, <strong>de</strong>spistando sinais <strong>de</strong> alergia cutânea, erupção<br />
cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas <strong>de</strong> pressão principalmente ao nível do mento.<br />
• Proteger a pele com compressas, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntemente <strong>de</strong> existirem ou não lesões<br />
cutâneas.<br />
• Recolocar a componente anterior do colar cervical <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> limpa e seca.<br />
• Posicionar a pessoa em <strong>de</strong>cúbito lateral com almofada pequena sob a região cervical que<br />
permita o alinhamento da coluna cervical.<br />
• Proce<strong>de</strong>r a estabilização da coluna cervical, por parte <strong>de</strong> um segundo enfermeiro ou por<br />
parte da pessoa se esta colaborar, fixando com as mãos a componente anterior do colar<br />
ao nível do apoio do mento.<br />
• Retirar a componente posterior do colar cervical.<br />
• Proce<strong>de</strong>r à limpeza e hidratação da pele, <strong>de</strong>spistando sinais <strong>de</strong> alergia cutânea, erupção<br />
cutânea, fissuras, feridas e / ou zonas <strong>de</strong> pressão, principalmente ao nível da região<br />
occipital.<br />
• Proteger a pele com compressas, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntemente <strong>de</strong> existirem ou não lesões<br />
cutâneas.<br />
• Recolocar a componente posterior do colar cervical <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> limpa e seca.<br />
• Verificar se a ortótese realiza o alinhamento cervical.<br />
• Colocar a pessoa em <strong>de</strong>cúbito lateral com almofada pequena sob a região cervical para<br />
iniciar o levante progressivo, se houver indicação médica.<br />
(Continua)<br />
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