Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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Intervenções de Enfermagem (3)(33)(91) (continuação)
– Drenar lentamente a urina.
– Equacionar possível infecção urinária, cálculos renais ou vesicais.
– Suspender procedimentos que se estejam a efectuar como cistoscopia, ecografia
vesical, litotomia ultrassónica.
◊ Intestinais
– Realizar toque rectal utilizando lubrificante com anestésico, de modo a reduzir a
estimulação digital.
– Verificar se não existe impactação por fecalomas na ampola rectal.
– Remover fezes da ampola rectal.
– Equacionar possível impactação alta.
– Suspender procedimentos que se estejam a efectuar (introdução de supositório,
toque rectal).
◊ Cutâneos
– Remover ou desapertar roupas apertadas.
– Remover ligaduras ou meias elásticas.
– Aliviar pressão sobre genitais ou proeminências ósseas.
– Examinar se não existem zonas de pressão e lesões cutâneas.
– Avaliar locais de cirurgia recente.
– Despistar a existência de unhas encravadas, hematomas, fracturas, tromboflebite,
picadas de insectos.
– Procurar objectos que se possam encontrar na cama ou assento da cadeira.
– Avaliar alterações ambientais como calor ou frio excessivo.
– Suspender procedimentos que se estejam a efectuar (pensos, colocação de
cateteres).
• Administrar terapêutica anti‐hipertensora, de acção rápida e curta duração, prescrita a
qualquer momento do episódio de disreflexia autonómica grave (enquanto o estímulo
não é identificado e removido), ou se a hipertensão persistir com pressão sistólica ≥ 180
mmHg (Nifedipina, 10 mg, instruindo a pessoa para morder a cápsula e engoli‐la).
O recurso terapêutico é menos desejável que o alívio sintomático pois estes
medicamentos podem originar posteriormente hipotensão reactiva.
• Colocar a pessoa em posição de supina com elevação dos membros inferiores, se surgir
hipotensão reactiva à retirada do estímulo e uso de medicação anti‐hipertensiva.
• Transferir a pessoa para uma unidade de cuidados intensivos, em episódios severos que
não respondam às intervenções descritas.
• Manter a monitorização da pressão arterial e pulso cada 15 a 30 minutos nas 4 horas que
se seguem a um episódio de disreflexia autónoma.
4.6 – expressão da sexualidade
A sexualidade integra os aspectos biológicos, físicos, psicossociais e comportamentais,
expressos em necessidades e impulsos de masculinidade ou
feminilidade em interacção com outros. (50)
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