Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
A sua colocação deverá ser efectuada no leito pelo próprio, se não estiver
incapacitado, preferencialmente 15 a 60 minutos antes do período planeado
para se realizar a eliminação de fezes (variável de pessoa para pessoa). A pessoa
aprende a reconhecer sinais indicadores da eficácia do supositório como ligeira
sudação, aumento da espasticidade, cólicas ou sensação de desconforto abdominal.
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Deve dar‐se preferência ao horário após as refeições (pequeno almoço ou
jantar) sendo importante manter um horário regular, tanto para as refeições
como para o treino, aproveitando os movimentos peristálticos provocados pela
ingestão de alimentos.
Quando a pessoa tolera a posição de sentado e apresenta equilíbrio estático
e dinâmico, deve proceder à eliminação sentado em cadeira de higiene
adaptada à sanita ou sobre a sanita, para maior facilidade na progressão das
fezes, melhor higiene e aumento da auto‐estima. Poderá realizar manobras que
facilitem a progressão das fezes ou estimulem o arco reflexo, como massagem
suave no abdómen no sentido dos ponteiros do relógio ou movimentos de
flexão do tronco.
Na fase em que a pessoa aderiu e controla o programa de treino intestinal,
apresentando continência, não necessita de fralda, podendo optar pela utilização
de tampões que ajudam a preservar a continência.
É de vital importância a educação da pessoa com alteração de esfíncteres,
da sua família ou cuidador.
É essencial a actuação do enfermeiro na orientação do treino intestinal, no
sentido de ajudar a pessoa, emocional e psicologicamente, a enfrentar e aceitar
a situação de forma positiva, aliviando‐lhe ou diminuindo‐lhe a ansiedade.
Deve orientar o ensino sobre a importância duma higiene cuidada após
cada episódio de perda de fezes, ou de treino intestinal, como prevenção
essencial de futuros problemas cutâneos.
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