Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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do esfíncter externo, é muitas vezes associada aos anticolinérgicos para permitirem
a micção reflexa. (50)
O encerramento ineficaz do mecanismo do esfíncter uretral interno pode
ser melhorado com medicamentos estimulantes simpáticos alfa. Contudo, o
uso continuado pode ter a longo prazo consequências cardiovasculares indesejáveis.
(50)
Os antagonistas alfa‐adrenérgicos diminuem a resistência uretral.
O encerramento ineficaz do esfíncter voluntário externo não responde a
qualquer medicamento neuro‐urológico, mas pode responder a reeducação,
fortalecimento ou procedimentos cirúrgicos. (50)
Acompanhamento Após a Alta
Para que se observem resultados a longo prazo, é necessário que a pessoa,
após a alta, seja observada regularmente em consulta, independentemente do
método de esvaziamento da bexiga.
Na consulta, a enfermeira especialista de Reabilitação deverá reavaliar dificuldades
encontradas, ganhos adquiridos, reforçar o ensino se necessário e
motivar a pessoa para novos progressos.
4.4.2 – eliminação intestinal
Intervenção de Enfermagem nas Alterações da Eliminação Intestinal
Na fase aguda, enquanto a pessoa com LM se encontra em fase de choque
medular, a complicação gastrointestinal mais frequente é o íleos paralítico para
o qual devem ser tomadas as medidas necessárias: SNG em drenagem, dieta 0,
monitorização constante do equilíbrio hídrico e reposição hidroelectrolítica
por via parentérica (70) (Consultar 3.4, Anexo 7 e Anexo 14).
Quando os ruídos hidroaéreos retornarem, deverá ser instituída uma dieta
líquida. Se tolerada, deverá progressivamente ser instituída dieta pastosa, normal,
hipercalórica e rica em fibras. A ingestão líquida adequada é importante
e deve estar sempre articulada com a mesma, necessária ao tratamento do
trato urinário.
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