Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Os objectivos dos programas de cateterismo intermitente e de esvaziamento
sem cateter são:
a) atingir a continência urinária, sem gerar efeitos colaterais;
b) prevenir as complicações da algaliação permanente.
Quando a continência urinária total não é possível no intervalo dos esvaziamentos,
poderão ser utilizados no homem dispositivos urinários externos e
na mulher pensos absorventes, que permitem a recolha de perdas de urina.
Estas perdas poderão resultar de estímulos exteriores não controláveis, de
espasmos, de urgência urinária verificada nas lesões incompletas.
Cateterismo Intermitente / Auto‐esvaziamento
O cateterismo intermitente é uma alternativa ao uso de sistemas de algaliação
permanente e consiste na introdução de uma cateter / sonda de esvaziamento
na bexiga a intervalos específicos, sendo removida após o seu
esvaziamento. (77)
Numa fase inicial, a técnica será executada por enfermeiros, podendo mais
tarde ser realizada pela própria pessoa, familiar, ou cuidador após ensino, e
devidamente instruídas.
Esta técnica de auto‐esvaziamento é ensinada ao lesionado vértebro‐
‐medular que adquiriu já um razoável equilíbrio dinâmico, que se encontra
motivado e que possua as competências cognitivas suficientes para a utilizar
sem riscos. (77)
Quando a pessoa apresenta uma tetraplegia com diminuição da força
muscular ao nível dos membros superiores e dos movimentos de preensão,
pode adaptar‐se uma bolsa palmar ou uma pinça para a realização do auto‐
‐cateterismo, consoante as capacidades remanescentes.
Fig. 38 – Bolsa palmar ou uma pinça para a realização do auto‐cateterismo.
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