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Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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<strong>Guia</strong> dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm<br />

à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular<br />

Exercícios <strong>de</strong> Equilíbrio (33)(77)(82)<br />

• Sentar a pessoa com os membros inferiores fora da cama e pés apoiados no chão ou em<br />

banco <strong>de</strong> apoio.<br />

• Posicionar‐se em frente à pessoa.<br />

• Ajudar a pessoa a manter:<br />

– Cabeça e tronco em extensão;<br />

– Membros superiores em ligeira abdução, com os cotovelos em extensão;<br />

– Palmas das mãos apoiadas na cama.<br />

• Imprimir movimentos oscilantes, impulsionando e apoiando ao nível dos ombros.<br />

A pessoa, progressivamente, irá contrariando este movimento e retirando o apoio das<br />

mãos até à abdução do ombro.<br />

Nota: Numa fase mais precoce, estes exercícios <strong>de</strong>vem ser iniciados na ca<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> rodas.<br />

Exercícios na Ca<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> Rodas<br />

Objectivos Gerais dos Exercícios em Ca<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> Rodas (33)(88)<br />

• Melhorar o equilíbrio estático e dinâmico do tronco.<br />

• Fortalecer a musculatura dos membros superiores.<br />

• Facilitar uma maior in<strong>de</strong>pendência à pessoa na realização das activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vida.<br />

• Proporcionar medidas preventivas <strong>de</strong> alterações da integrida<strong>de</strong> cutânea.<br />

Exercício <strong>de</strong> Equilíbrio Estático e Dinâmico Sentado (33)(88)<br />

• Posicionar a pessoa em ca<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> rodas, preferencialmente em frente a um espelho para<br />

correcção postural, com o enfermeiro colocado atrás.<br />

• Transmitir segurança à pessoa, <strong>de</strong>monstrando disponibilida<strong>de</strong> e colaboração para a<br />

execução do exercício.<br />

• Travar a ca<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> rodas.<br />

• Pedir para afastar a região dorsolombar do encosto da ca<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> rodas.<br />

• Apoiar o tronco, com os antebraços sob as axilas da pessoa e mãos à frente das<br />

mesmas.<br />

• Solicitar a execução progressiva <strong>de</strong> movimentos <strong>de</strong> abdução dos ombros, com os<br />

cotovelos em extensão, até aos 90º.<br />

• Supervisionar a execução do exercício.<br />

• Pedir que corrija a postura observada no espelho, ajudando‐a se necessário.<br />

Nota: Introduzir a variante <strong>de</strong> inclinação lateral do tronco à direita e esquerda, quando a<br />

pessoa já se sentir mais confiante (exercício do avião).<br />

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