Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
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Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Adução / Abdução (33)(54)(77)(82)(85) • Colocar o membro superior a mobilizar ao longo do corpo, em ligeira abdução. • Manter a região palmar apoiada e imobilizada na base do leito. • Mover o polegar lateralmente no sentido do segundo dedo, realizando a adução. • Mover o polegar lateralmente, afastando‐o da linha média da mão, realizando a abdução. • Alternar com o movimento anterior. Nota: Esta técnica pode ser realizada com o membro superior a mobilizar apoiado na base do leito, em ligeira abdução, cotovelo em flexão a 90º e antebraço em supinação. Imobilizar do segundo ao quinto dedo da pessoa, com a mão esquerda (polegar na face palmar e os restantes quatro dedos no dorso da mão), realizando com a mão direita o movimento lateral de afastamento ou aproximação da linha média da mão. Oponência (33)(54)(77)(82)(85) • Colocar o membro superior a mobilizar em ligeira abdução, cotovelo em flexão a 90º e palma da mão virada para o corpo. • Imobilizar do segundo ao quinto dedo da pessoa, com a mão esquerda. • Segurar o polegar pela falange distal, com a mão direita. • Mover em direcção ao quinto dedo, flectindo o dedo sob a mão, num movimento de semicírculo e tocando alternadamente com o polegar na raiz de cada dedo. Nota: Como complemento, utiliza‐se a oponência com todos os dedos semi‐flectidos, levando a extremidade do polegar até à extremidade de cada um dos outros dedos. 105
cadErnOs OE Técnicas de Mobilização – Membro Inferior Coxofemoral Extensão / Flexão (33)(54)(77)(82)(85) • A flexão e extensão do joelho realizam‐se em simultâneo com a flexão e extensão da coxofemoral. • Colocar o membro inferior a mobilizar em ligeira abdução, apoiado no leito. • Apoiar o membro inferior a mobilizar com uma mão sob a região popliteia e a outra sob a região calcaneana, realizando a extensão. • Elevar o membro inferior, flectindo o joelho. • Rodar simultaneamente a mão, apoiando a face externa do joelho, evitando a rotação externa da coxa. • Mover o membro inferior na direcção do tronco, realizando a flexão da coxofemoral aproximadamente 90º a 110º. • A flexão da coxofemoral não deve ultrapassar os 90º, se a fractura não é estável ou se a fixação da fractura é recente. • Alternar com o movimento anterior. Nota: Quando a pessoa a mobilizar apresenta flacidez nos membros inferiores, a flexão da coxofemoral pode executar‐se com o joelho em extensão, contudo a amplitude máxima é realizada numa amplitude menor. Quando se verifica espasticidade nos membros inferiores, para executar a extensão do joelho pode ser necessário fazer ligeira pressão sobre o mesmo. 106
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<strong>Guia</strong> dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm<br />
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular<br />
Adução / Abdução (33)(54)(77)(82)(85)<br />
• Colocar o membro superior a mobilizar ao longo do corpo,<br />
em ligeira abdução.<br />
• Manter a região palmar apoiada e imobilizada na base do<br />
leito.<br />
• Mover o polegar lateralmente no sentido do segundo<br />
<strong>de</strong>do, realizando a adução.<br />
• Mover o polegar lateralmente, afastando‐o da linha média<br />
da mão, realizando a abdução.<br />
• Alternar com o movimento anterior.<br />
Nota: Esta técnica po<strong>de</strong> ser realizada com o membro superior a mobilizar apoiado na base do<br />
leito, em ligeira abdução, cotovelo em flexão a 90º e antebraço em supinação.<br />
Imobilizar do segundo ao quinto <strong>de</strong>do da pessoa, com a mão esquerda (polegar na face<br />
palmar e os restantes quatro <strong>de</strong>dos no dorso da mão), realizando com a mão direita o<br />
movimento lateral <strong>de</strong> afastamento ou aproximação da linha média da mão.<br />
Oponência (33)(54)(77)(82)(85)<br />
• Colocar o membro superior a mobilizar em ligeira abdução,<br />
cotovelo em flexão a 90º e palma da mão virada para o<br />
corpo.<br />
• Imobilizar do segundo ao quinto <strong>de</strong>do da pessoa, com a<br />
mão esquerda.<br />
• Segurar o polegar pela falange distal, com a mão direita.<br />
• Mover em direcção ao quinto <strong>de</strong>do, flectindo o <strong>de</strong>do sob<br />
a mão, num movimento <strong>de</strong> semicírculo e tocando<br />
alternadamente com o polegar na raiz <strong>de</strong> cada <strong>de</strong>do.<br />
Nota: Como complemento, utiliza‐se a oponência com todos os <strong>de</strong>dos semi‐flectidos,<br />
levando a extremida<strong>de</strong> do polegar até à extremida<strong>de</strong> <strong>de</strong> cada um dos outros <strong>de</strong>dos.<br />
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