TESE-Fernanda S Pere.. - Departamento de Psiquiatria

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Os métodos de se avaliar a capacidade funcional consistem na observação direta
do desempenho (avaliação objetiva) e através de escalas ou questionários relatados
por informantes que aferem os principais componentes da funcionalidade (avaliação
subjetiva) (Rubenstein et al., 1984). Há pouco consenso sobre a melhor forma de
medir desempenho funcional de um indivíduo (Royall et al., 2007).
A avaliação da funcionalidade é uma prática clínica de rotina no
acompanhamento do idoso tanto no envelhecimento normal como no patológico,
realizada em nosso país por meio de perguntas informais ou por escalas que
investigam a capacidade do idoso para trabalhar, levar uma vida independente,
dirigir, manejar finanças e fazer decisões sobre sua vida.
Inúmeros consensos e evidências empíricas indicam que vieses de informação
por terceiros (como, por exemplo: humor, personalidade, sobrecarga do cuidador)
resultam em hipervalorização ou subvalorização de déficits funcionais específicos
(Tierney et al., 1996; Glass, 1998). Por exemplo, Loewenstein et al. (2001)
compararam julgamentos de familiares e desempenho funcional objetivo de pacientes
com DA, e observaram que os familiares superestimaram a capacidade dos pacientes
com DA para lidar com o tempo, para identificar a moeda corrente utilizada, para
fazer o troco em uma compra e para utilizar talheres. Segundo Onor et al. (2006), a
percepção subjetiva da funcionalidade por um informante é influenciada por vários
fatores, tais como: a apresentação clínica do paciente, pela qualidade dos laços
emocionais entre eles, personalidade, anos de escolaridade do cuidador, tempo
semanal dedicado aos cuidados do paciente e o conhecimento da doença. Apenas
uma minoria de estudos não demonstrou diferenças significativas entre as percepções