TESE-Fernanda S Pere.. - Departamento de Psiquiatria
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Os métodos <strong>de</strong> se avaliar a capacida<strong>de</strong> funcional consistem na observação direta<br />
do <strong>de</strong>sempenho (avaliação objetiva) e através <strong>de</strong> escalas ou questionários relatados<br />
por informantes que aferem os principais componentes da funcionalida<strong>de</strong> (avaliação<br />
subjetiva) (Rubenstein et al., 1984). Há pouco consenso sobre a melhor forma <strong>de</strong><br />
medir <strong>de</strong>sempenho funcional <strong>de</strong> um indivíduo (Royall et al., 2007).<br />
A avaliação da funcionalida<strong>de</strong> é uma prática clínica <strong>de</strong> rotina no<br />
acompanhamento do idoso tanto no envelhecimento normal como no patológico,<br />
realizada em nosso país por meio <strong>de</strong> perguntas informais ou por escalas que<br />
investigam a capacida<strong>de</strong> do idoso para trabalhar, levar uma vida in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte,<br />
dirigir, manejar finanças e fazer <strong>de</strong>cisões sobre sua vida.<br />
Inúmeros consensos e evidências empíricas indicam que vieses <strong>de</strong> informação<br />
por terceiros (como, por exemplo: humor, personalida<strong>de</strong>, sobrecarga do cuidador)<br />
resultam em hipervalorização ou subvalorização <strong>de</strong> déficits funcionais específicos<br />
(Tierney et al., 1996; Glass, 1998). Por exemplo, Loewenstein et al. (2001)<br />
compararam julgamentos <strong>de</strong> familiares e <strong>de</strong>sempenho funcional objetivo <strong>de</strong> pacientes<br />
com DA, e observaram que os familiares superestimaram a capacida<strong>de</strong> dos pacientes<br />
com DA para lidar com o tempo, para i<strong>de</strong>ntificar a moeda corrente utilizada, para<br />
fazer o troco em uma compra e para utilizar talheres. Segundo Onor et al. (2006), a<br />
percepção subjetiva da funcionalida<strong>de</strong> por um informante é influenciada por vários<br />
fatores, tais como: a apresentação clínica do paciente, pela qualida<strong>de</strong> dos laços<br />
emocionais entre eles, personalida<strong>de</strong>, anos <strong>de</strong> escolarida<strong>de</strong> do cuidador, tempo<br />
semanal <strong>de</strong>dicado aos cuidados do paciente e o conhecimento da doença. Apenas<br />
uma minoria <strong>de</strong> estudos não <strong>de</strong>monstrou diferenças significativas entre as percepções