TESE-Fernanda S Pere.. - Departamento de Psiquiatria

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um funcionamento empobrecido em relação às AIVDs no grupo CCL. Este
rebaixamento funcional, apesar de ser detectado através de aferição objetiva, é muito
sutil para ser detectado por questionários de informantes como, por exemplo, a escala
de Lawton e Brody (Burton et al., 2009).
Estudos prévios sugerem que quatro AIVDs em especial têm forte associação
com desenvolvimento de demência com o passar dos anos; são elas: uso do telefone,
uso dos meios de transporte, manejo de medicação e de finanças (Barberger-Gateau
et al., 1999; Barberger-Gateau et al., 1993). Além disso, ao comparar a velocidade
com que indivíduos cognitivamente preservados completavam AIVDs com a
daqueles com CCL, Wadley et al. (2008) encontraram que o grupo CCL conseguiu
realizar as atividades propostas pelos pesquisadores, porém demandaram um tempo
significativamente maior para completá-las; neste estudo, foram avaliados os
seguintes domínios instrumentais: uso do telefone, localizar informação nutricional
em tabelas de alimentos, habilidade para fazer compras, manejo de medicação e de
finanças.
Em um estudo transversal de pacientes com diferentes graus de
comprometimento cognitivo, Jefferson et al. (2006) observaram que a “capacidade
de lidar com dinheiro”, “compras”, “preparo de refeições” e “tarefas domésticas” são
as quatro AIVDs que inicialmente sofrem alterações, sugerindo maior
vulnerabilidade ao declínio cognitivo para tais tarefas, enquanto o “uso de telefone”
foi menos suscetível a alterações cognitivas. No seguimento prévio sobre alterações
em AIVDs em idosos saudáveis ao longo de dez anos que precederam o diagnóstico
clínico de demência, Peres et al. (2008) observaram mudanças precoces em quatro
AIVDs (“uso do telefone”, “transporte”, “manejo de medicamentos” e “capacidade