TESE-Fernanda S Pere.. - Departamento de Psiquiatria

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1.4.3.1 Considerações sobre o instrumento de avaliação executiva: EXIT25
Royall et al. (1992) desenvolveram um teste de fácil e rápida aplicação para
avaliar as FE. A aplicação do instrumento tem um tempo médio de dez minutos e
pode ser aplicado à beira do leito, mesmo por pessoas que não sejam treinadas neste
tipo de avaliação. O teste foi inicialmente proposto para pacientes com disfunção
cognitiva e quadros psiquiátricos que estivessem institucionalizados, com o objetivo
de determinar a presença e gravidade de disfunção executiva e estimar eventuais
problemas de comportamento gerados pela disfunção executiva. Os autores
denominaram o teste de “Executive Interview – EXIT 25”. Em relação às capacidade
psicométricas, a versão original revelou adequada consistência interna (alpha de
Cronbach: 0,6) e estabilidade interavaliadores (r=0,90). A versão brasileira foi
traduzida para o Brasil pelo grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (SP)
no estudo comparativo do desempenho em testes neuropsicológicos de pacientes com
diagnóstico de DA e demência vascular (Matioli, 2005).
Os autores fizeram uma revisão de literatura sobre funções executivas e frontais,
acrescida da experiência clínica do grupo com pacientes com demência. Os itens
selecionados deveriam detectar sinais de liberação frontal, perseveração cognitiva e
motora, intrusões verbais, desinibição, perda de espontaneidade, comportamento de
imitação e de utilização. Certos itens, como o reflexo de projeção tônica dos lábios
(snout reflex), foram utilizados como sinais de disfunção do lobo frontal. A fluência
verbal (para a letra “A”), utilizada em diversas avaliações neuropsicológicas, está
correlacionada à disfunção executiva. As tarefas “ir-não-ir” (go-no-go) e ecopraxia