TESE-Fernanda S Pere.. - Departamento de Psiquiatria

27
Em 2006, após consenso de pesquisadores do grupo EACD (European
Consortium on Alzheimer’s Disease) (Portet et al., 2006), foram estabelecidos os
seguintes critérios diagnósticos para CCL, atualmente utilizados nos mais
importantes centros de estudo em envelhecimento:
(1) queixa cognitiva vinda do paciente ou informante;
(2) relato de declínio cognitivo em relação ao ano anterior;
(3) alteração da cognição (memória e/ou outros domínios);
(4) as alterações da cognição não refletem de forma significativa nas atividades
de vida diária, porém pode haver dificuldades em atividades mais complexas; e
(5) ausência de demência.
O diagnóstico de CCL é realizado geralmente através de testagem
neuropsicológica que levanta dados cognitivos que são corrigidos e comparados com
o funcionamento esperado para uma faixa etária e nível educacional específicos.
Neste exame, um critério quantitativo deve ser atingido para documentar a
magnitude do comprometimento: o rendimento cognitivo inferior àquele esperado
para populações comparáveis, com desvio padrão maior que 1 e ½ para as médias
corrigidas nos escores obtidos nos testes que avaliam funções cognitivas (Lopez et
al., 2006). Apesar disso, diversas críticas se mantêm sobre a aplicação dos critérios
propostos à população idosa, sendo as principais: instabilidade diagnóstica ao longo
do tempo, indefinição de testes neuropsicológicos para avaliar funções cognitivas e
atividades da vida diária, e ênfase no comprometimento baseado em um grupo
controle emparelhado por idade e escolaridade e não em declínio cognitivo (Ritchie
et al., 2001). Em função de muitos indivíduos com CCL converterem para um