TESE-Fernanda S Pere.. - Departamento de Psiquiatria

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114 lida com a rede de transporte, tendo que, por exemplo, indicar o percurso de uma linha de ônibus para chegar de um local ao outro. Outro objetivo futuro seria desenvolver um mini exame subjetivo do estado funcional como um instrumento de rastreio que poderia ser usado junto com os testes de rastreio cognitivo para identificar precocemente idosos com CCL e DA. A contribuição de um novo instrumento subjetivo, dentre os diversos já existentes, seria investigar especificamente algumas AIVDs precocemente prejudicadas no declínio cognitivo como observado na DAFS-BR, como, por exemplo, as “Habilidades para lidar com dinheiro” e “Habilidade para fazer compras”. Outra questão importante em países com grande diversidade cultural e socioeconômica, além das particularidades regionais, possivelmente dificulta a transposição das informações aqui obtidas para outros contextos. Isso deve ser válido também para outros países com dimensões continentais como o Brasil. Neste sentido uma das propostas futuras seria desenvolver e estudar questões funcionais específicas que contemplem mais a realidade de idosos que vivem longe dos grandes centros urbanos. Não foi possível avaliar dados demográficos do cuidador, como idade, escolaridade e nível de suporte social, devido ao fato de que nem sempre havia registros destas informações e também pelo fato de que as consultas dos pacientes muitas vezes eram acompanhadas de cuidadores diferentes ou de acompanhante pouco informado, como, por exemplo, um vizinho.
115 Finalmente, este estudo defende que a disfunção executiva está fortemente associada à dificuldade na realização de AIVDs específicas, e que pacientes com CCL podem apresentar déficits funcionais, mais dificilmente detectáveis por métodos subjetivos. O desempenho observado e quantificado sobre o estado funcional pode ajudar a identificar pacientes em risco para a conversão para as demências, além de melhor delimitar as mudanças funcionais relacionadas ao envelhecimento e a quadros patológicos. Supõe-se que uma redução gradual do escores da DAFS-BR ilustre as mudanças funcionais que ocorrem ao longo do contínuo da conversão de CCL para DA. Segundo uma extensa revisão sobre instrumento de avaliação funcional no Brasil, é necessário um cuidado maior no “mapeamento” sistemático e elaborado de instrumentos de avaliação do idoso (Paixão e Reichenrein, 2005). Neste sentido, a DAFS-BR pode ser um instrumento que venha a contribuir com o auxílio na tomada de decisões mais seguras a respeito da avaliação das condições funcionais de idosos.
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