TESE-Fernanda S Pere.. - Departamento de Psiquiatria

104
um ano destes pacientes, foi encontrado que a conversão para demência estava mais
fortemente relacionada com dificuldades executivas e de realização de AIVDs na
avaliação de base do que com a gravidade das funções de memória. Também estão
de acordo com Chen et al. (1998), que destacam que a capacidade de executar AVDs
exige flexibilidade cognitiva e controle inibitório (dois aspectos das funções
executivas, mais que do nível geral de cognição).
Em nosso estudo, com o decorrer das avaliações, foi ficando bastante evidente
que quanto mais erros eram cometidos na avaliação das funções executivas por meio
da EXIT25, maior era o tempo de execução usado pelos pacientes para completarem
a avaliação funcional. Infelizmente, o tempo de execução das duas provas não foi
medido, impossibilitando uma investigação mais aprofundada sobre este aspecto.
Este fato configura-se uma limitação do estudo atual.
Estudos recentes indicam que existe uma importante associação entre tempo de
desempenho aumentado e pacientes com CCL, sugerindo que mesmo que estes
pacientes consigam completar tarefas complexas de seu dia, o tempo de desempenho
de tais atividades é aumentado, pois os pacientes cometem erros sutis e os
reconhecem, necessitando muitas vezes recomeçar atividades. De acordo com Gill et
al. (1995), prejuízo cognitivo é um fator de risco para a perda de autonomia e
aumento da dependência, sendo que este risco é diretamente associado a quão bem e
quão rapidamente o idoso executa tarefas simples do seu cotidiano.
Dentro de nosso conhecimento, o estudo realizado é pioneiro no Brasil a
demonstrar esta relação apoiando-se em avaliação objetiva das AVDs. Nossos
resultados sugerem que a DAFS-BR pode diferenciar pacientes com demência de
CCL e cognitivamente preservados, baseando-se exclusivamente no desempenho