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Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue Classificação de risco – grupo de estadiamento Todas as pessoas com suspeita de dengue devem receber o primeiro atendimento na unidade que procurarem. Após a avaliação e conduta inicial, mesmo que o paciente seja encaminhado para outros serviços de saúde, deve-se garantir o suporte de vida adequado para encaminhamento e prestar orientações quanto à rede assistencial. O seguimento deverá ser realizado conforme as orientações abaixo: Azul – Grupo A De acordo com a classificação de risco, os pacientes com os sinais e sintomas clássicos da dengue são classificados como Grupo A – azul. Esses pacientes necessitam de atendimento em Unidades de Atenção Primária em Saúde. Classificação de Risco Azul – Grupo A Sinais e sintomas clássicos Febre com menos de 7 dias e pelo menos dois dos seguintes sintomas inespecíficos: Cefaleia Mialgia e artralgia Prostração Dor retroorbitária Ausência de sinais de alarme Ausência de sinais de choque Prova do laço negativa Ausência de manifestações hemorrágicas espontâneas Em lactentes, sonolência, irritabilidade e choro persistente podem caracterizar sintomas como cefaleia e algias. Unidades de Atenção Primária em Saúde 20 Secretaria de Vigilância em Saúde • MS
Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue Conduta Sinais e sintomas clássicos (sem sangramento e sem sinais de alarme) A • Orientar tratamento em domicílio. • Prescrever hidratação via oral de forma sistemática. • Prescrever analgésicos e antitérmicos, se necessário, alertando o paciente para o risco da automedicação. • É contraindicado o uso de salicilatos e antiinflamatórios não hormonais (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, entre outros). • Orientar o paciente quanto à necessidade de repouso. • Orientar o paciente e/ou seus familiares/cuidadores sobre os sinais de alarme, especialmente no primeiro dia do desaparecimento da febre, e orientar sobre o que fazer frente ao surgimento dos mesmos. • Após consulta e avaliação clínica, informar ao paciente que ele poderá realizar o tratamento no domicílio, porém orientado a retornar à unidade de saúde identificada no Cartão de Acompanhamento do Paciente com Suspeita de Dengue (Anexo I), se possível diariamente ou ao menos no primeiro dia do desaparecimento da febre ou em caso de surgimento de sinais de alarme. • Organizar no serviço um fluxo diferenciado para agilizar as consultas de retorno. • Orientar sobre a limpeza domiciliar de criadouros de A. aegypti. • Preencher a ficha de notificação individual dos casos. • Providenciar visita domiciliar dos ACS, para acompanhamento dos pacientes e seus familiares, em sua microárea de abrangência. MS • Secretaria de Vigilância em Saúde 21
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ISBN 978-85-334-1602-4 9 78 8 5 3 3
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