Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de ...

Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue
Os frascos devem obrigatoriamente conter rótulo com as seguintes informações: nome completo do
paciente, data da coleta e natureza da amostra (tipo de espécime biológico).
A confiabilidade dos resultados dos testes laboratoriais depende dos cuidados durante a coleta, manuseio,
acondicionamento e transporte dos espécimes biológicos.
Material para laboratório de anatomia patológica
(histopatologia e imuno-histoquímica)
Órgãos
Não existe uma lesão patognomônica para o diagnóstico de dengue, como na febre amarela. Dessa forma,
faz-se necessária a retirada, após o óbito, de amostras dos seguintes orgãos: pulmões, coração, baço, rins
e, se possível, incluir o cérebro e cerebelo, com a finalidade de identificar antígenos virais nesses tecidos.
Tamanho da amostra
Os fragmentos teciduais de cada órgão devem medir aproximadamente 2x2x1cm, documentando a
área lesionada e área preservada. São ambos colocados no mesmo frasco contendo líquido fixador (solução
de formol a 10%, tamponado), conservado a temperatura ambiente, para facilitar a penetração do
fixador nos tecidos, evitando-se, assim, o processo de destruição pelas enzimas (autólise). Esse frasco
não deve ser colocado no congelador ou refrigerador, para não inviabilizar a análise histológica.
Fixação
A boa fixação de um tecido depende do intervalo entre a coleta do material e a fixação propriamente
dita; do volume do líquido fixador; do contato das superfícies da peça com o líquido fixador e da espessura
da peça.
• Fixador: dentre as soluções fixadoras, a ideal, na rotina de um laboratório de anatomia patológica,
é a solução de formalina tamponada a 10%. Para um litro dessa solução utiliza-se:
▶ Formol a 40% (formol comercial): 100,0ml
▶ Fosfato de sódio monobásico: 4,0g
▶ Fosfato de sódio dibásico anidro: 6,5g
▶ Água destilada: 900,0ml
Em caso de não se dispor de todos os reagentes acima, pode-se ainda utilizar:
▶ Formol comercial (aldeído fórmico a 40%): 100,00ml
▶ Água corrente (alcalina): 900,00ml
• Volume: o volume do fixador em relação ao tamanho da amostra deve ser 10 vezes superior ao
volume do tecido a ser examinado.
• Tempo ideal de fixação: em média 48 horas, para se obter um excelente resultado com a técnica
de imuno-histoquímica.
Transporte de amostras
O transporte deve ser feito a temperatura ambiente, evitando-se o contato com gelo de outras amostras,
a fim de não interferir no processo final de fixação dos tecidos.
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Secretaria de Vigilância em Saúde • MS