Arquivo completo em PDF - Imip
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45<br />
1. Data do nascimento<br />
/ /<br />
4. Apegar no 1 min<br />
BERÇÁRIO<br />
8. Data do exame físico<br />
/ / /<br />
FORMULARIO DO RECÉM – NASCIDO<br />
SALA DE PARTO<br />
2. Hora 3. Numero do registo<br />
Apegar no 5 m<br />
9. Idade (<strong>em</strong> horas)<br />
Horas<br />
6. Sexo<br />
1. F<strong>em</strong>inino<br />
2. Masculino<br />
10. Peso <strong>em</strong> gramas<br />
grs<br />
Peso ao nascer<br />
mgs<br />
11. Comprimento<br />
Cm<br />
12.Idade gestacional (Capurro)<br />
S<strong>em</strong>anas<br />
14.Icterícia<br />
1. Sim<br />
2. Não<br />
16. Realizou transfusão<br />
1. Sim<br />
2. Não<br />
19. Colheita de sangue Venoso<br />
1. Realizada<br />
2. Não realizada<br />
23. PCR<br />
1. Positivo<br />
2. Negativo<br />
3. Não realizou<br />
26. Colheita de sangue do cordão<br />
umbilical<br />
1. Realizada<br />
2. Não realizada<br />
30. H<strong>em</strong>atocrito<br />
g/dl<br />
17. Teve convulsão<br />
1. Sim<br />
2. Não<br />
13. T<strong>em</strong>peratura (axilar)<br />
Graus Celsius<br />
15. Palidez<br />
1. Sim<br />
2. Não<br />
RESULTADOS DOS EXAMES<br />
20. Resultado de GE 21. Tipo<br />
(sangue periférico) 1. Vivax<br />
1. Positivo<br />
2. Falciparum<br />
2. Negativo<br />
3. Maláriae<br />
3. Não realizou<br />
4. Ovale<br />
5. Misto<br />
24. Tipo<br />
1. Vivax<br />
2. Falciparum<br />
3. Maláriae<br />
4. Ovale<br />
5. Misto<br />
6. Não identificado<br />
27. Resultado GE<br />
(placenta)<br />
1. Positivo<br />
2. Negativo<br />
3. Não realizou<br />
18.Outra doença<br />
1. Sim<br />
2. Não<br />
6. Não identificado<br />
25. Parasit<strong>em</strong>ia<br />
p/C<br />
28. Tipo<br />
1. Vivax<br />
2. Falciparum<br />
3. Maláriae<br />
4. Ovale<br />
5. Misto<br />
6. Não identificado<br />
22. Parasit<strong>em</strong>ia<br />
p/C<br />
29. Parasit<strong>em</strong>ia<br />
p/C
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