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provenientes de outras províncias, o que sugere que talvez se tratasse de gestantes com
alguma outra patologia mais especifica, necessitando de cuidados médicos mais
diferenciado e de qualidade, o que só poderia ser obtido na capital do país, na MLP, a
qual é uma unidade de referência. A associação encontrada entre a fraca proveniência
das gestantes de outras províncias tem provavelmente relação com a situação
socioeconómica precária das populações no interior do país – menor renda, escassez de
meios de comunicação, assim como acessibilidade.
No que concerne à idade das gestantes como factor prognóstico associado à
infecção por malária, o presente estudo revelou não existir diferença estatisticamente
significante entre gestantes dos 15 os 19 anos, e gestantes com ≥20 anos para a infecção
da malária. O perfil das gestantes estudadas foi predominado com uma mediana de 25,0
anos. Jarude R, et el 2003 40 , no seu estudo encontrou uma mediana de idade de 23,1
anos, e também referem que depende de vários factores tais como paridade e imunidade
materna.
O presente estudo encontrou uma prevalência de 4,3% na placenta. A
literatura refere que a placenta de mulheres infectadas por malária pode conter um
grande número de parasitas; sabe-se, no entanto, que a malária congénita é possível sem
a presença de infecção activa durante a gestação em gestantes que vivem em zonas
endemicas. 31,42,50-53 A malária materna leva a distúrbios da função placentar, devido ao
acumulo maciço de parasitas de células mononucleares de defesa e devido a diminuição
de transferência de oxigénio e nutrientes para o feto. 4,7,10,45,49,
Obioajunwa, 11 Okoko et el 15 referem que a malária na placenta ocorre provavelmente
por uma falha da resposta imunológica específica local ou sistémica permitindo que os
parasitos se alojem e podendo resultar em sérias consequências, incluindo aborto
espontâneo, morte neonatal, baixo peso ao nascer, partos prematuros, e atraso do
desenvolvimento cognitivo.
A passagem transplantaria de plasmódios tem sido cada vez melhor documentada
Larkin e Thuma 30 . Os parasitas identificados no sangue fetal podem indicar falha na