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fêmea. Estas formas sexuadas, por sua vez, podem ser aspiradas com o sangue no
momento da picada pelo mosquito, infectando-o. Em seu tubo digestivo os gametócitos
dão origem aos gametas macho e fêmea, que após a fecundação dão origem ao oocineto
que irá migrar através da parede do estômago do mosquito, dando origem ao oocisto
que se posiciona entre esta camada de células e sua membrana basal. Quando o oocisto
se rompe, os esporozoítos têm acesso à hemocele, migrando para as glândulas salivares
através da hemolinfa. Algumas espécies de parasitas, entre elas P. vivax e P. ovale.
apresentam formas que ficam latentes na célula hepática (hipnozoíto) 20,21,27
O tempo e o mecanismo exacto responsável pela transmissão vertical da
malária, não esta bem esclarecido, admitindo-se que são vários os factores que agem
dependendo do estado imune da mãe, tais como a separação prematura da placenta, a
possível transfusão de sangue da mãe para a circulação fetal, também se diz que os
parasitas podem passar directamente ao liquido amniótico durante a gravidez, ou
quando a barreira placentar esta lesionada. 10,28-32
A principal característica clínica das quatro formas de malária é a febre, à
qual se associam frequentemente arrepios de frio, cefaleias, náuseas, vómitos, diarreia,
tosse, mialgias, lombalgias e hipersudorese, a forma mais grave da malária é a terça
maligna 20,21,27,33
As outras formas de malária humana vivax ou “febre terça benigna”,
malariae ou “febre quartã” e ovale geralmente não são letais, excepto em latentes,
crianças jovens, idosos e imunodeprimidos. Essas formas têm maior tendência para a
cronicidade, sobretudo as infecções por Plasmodium malariae. O quadro clínico
caracteriza-se por ciclos de febre, calafrios e hipersudorese, que se repetem
diariamente, em dias alternados ou com intervalos de três dias. 20,21,28,34