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10 Nota de Esclarecimento Prezados (as) professores (as) da Banca, Este trabalho foi redigido segundo o Português utilizado em Angola, de onde sou natural. Poder-se-ão identificar determinados termos, acentos ou expressões diferentes dos utilizados no contexto do Português no Brasil.
11 Resumo Introdução: São escassos os estudos sobre a transmissão materna da malária ao recém-nascido. Em Angola, apesar da ocorrência de malária em gestantes e recémnascidos ser frequente, não há estudos sobre a malária congénita. OBJECTIVOS: Determinar a frequência de malária nas mães e seus filhos e investigar factores associados à transmissão materno-fetal na Maternidade Lucrécia Paim (MLP). MÉTODOS: Realizou-se um estudo de corte transversal de base hospitalar, no período de Junho a Agosto de 2007. A gota espessa foi obtida através de amostras de sangue periférico da gestante, sangue da placenta, cordão umbilical e sangue periférico do recém-nascido. Foram colhidas também informações sobre os antecedentes maternos via questionário padronizado e dados clínicos do recém-nascido. RESULTADOS: Participaram do estudo 500 parturientes admitidas na Maternidade Central de Luanda e 507 recém-nascidos, observando-se que 22 (4,4%) das mães tiveram amostras do sangue periférico positivas para malária por P. falciparum. Entre as mães positivas, detectou-se parasitemia em 100% das amostras da placenta, cordão umbilical e do concepto. Constatou-se que a malária materna estatisticamente esteve fortemente associada ao acompanhamento pré-natal. Mulheres que não realizaram o pré-natal tiveram quase cinco vezes mais chances de transmitir malária ao concepto, comparada as que haviam realizado (p=0,018). A não realização da profilaxia durante a gestação esteve associada a uma ocorrência de malária congenita três vezes maior do que as que haviam sido submetidas a essa medida preventiva (p=0,021). Não houve associação estatisticamente significante da idade da mãe, o número de partos, número de consultas pré-natal e relato de malária durante a gravidez. Embora se tenha observado uma tendência descrescente da ocorrência de malária com o aumento do peso do recém-nascido, não houve associação estatisticamente significante com nenhuma das condições investigadas. CONCLUSÕES: Não foram identificadas características dos recém-nascidos associadas à malária congénita, denotando a importância de se realizar o diagnóstico laboratorial precoce nas crianças cujas mães apresentem gota espessa positiva para malária. Embora se tenha encontrado uma prevalência de 4,4% à transmissão por malaria foi de 100% o que denota alta transmissão da doença. O diagnostico é difícil, deve ter o apoio das novas técnicas de diagnostico. A infecção é durante a gestação, esta hipótese sustenta os achados do presente estudo. A malária congênita tem com poucos estudos de investigação para um problema sério de saúde publica. A ocorrência de transmissão materno-fetal em Angola, e a alta transmissão da doença ao RN é uma realidade. A variação de 1.000 a 64.000p/c é bastante elevada, apontando as características peculiares da população estudada e a elevada taxa de transmissão da doença.O diagnostico realizado nas primeiras 12 horas de vida obteve achados importantes para o diagnostico de malária congênita em Angola. PALAVRAS-CHAVE: malária; Plasmodium falciparum; gravidez; recém-nascido.
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