noções gerais sobre outras ciências forenses - Plano de estudos do ...

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Medicina Legal / Toxicologia Forense
b) Queimaduras por arremesso de cáusticos - situações potencialmente mortais, pelas
complicações que podem surgir, que também resultam da acção local de agentes
cáusticos. O exemplo mais frequente é o arremesso à vítima de ácido sulfúrico (óleo
de vitríolo – ác. sulfúrico), geralmente à face (para desfigurar) – vitriolagem. Outras
regiões corporais podem ser afectadas, nomeadamente o pescoço, o tórax e os
membros superiores.
2) Lesões por acção sistémica
Podem ser directas resultantes da acção directa do tóxico a nível dos diversos órgãos e tecidos
ou por acção indirecta resultantes da anóxia ou choque devidas à intoxicação.
Tanto as lesões directas como as indirectas são inespecíficas. Raramente o estudo
anatomopatológico macro e microscópico dá o diagnóstico de intoxicação ou identifica o tóxico.
Dentro das lesões por acção tóxica indirecta é clássico descrever-se um conjunto de achados de
autópsia inespecíficos, a saber:
- congestão visceral generalizada
- edema (cerebral, pulmonar)
- hemorragias petequiais (epicárdio, pleuras)
- sangue muito fluído e escuro
Como já foi dito anteriormente, todos estes achados não são patognomónicos de uma situação de
intoxicação. Apesar de muito inespecíficos, devem ser procurados e registados no relatório.
3) Exame do hábito externo – alguns aspectos que merecem especial atenção
3.1 – Livores
Os livores cadavéricos nas situações de intoxicação são normalmente descritos como mais
intensos, havendo nos autores clássicos referência a determinadas tonalidades dos livores que
serão indicativas deste ou daquele tóxico.
Na prática, excepto em casos de intoxicação por monóxido de carbono com elevadas
percentagens de carboxihemoglobina, em que os livores são descritos como “carminados”, todas
as outras situações são de difícil (para não dizer impossível), diagnóstico, com base
exclusivamente na cor dos livores.
3.2 - sinais recentes ou antigos de punção venosa (em toxicodependentes)
3.3 – odor exalado pelo cadáver – (ex: a amêndoas amargas em casos de intoxicação por ácido
cianídrico).
3.4 – queimaduras nos lábios e face – intoxicação por substâncias caústicas
3) Exame do hábito interno