noções gerais sobre outras ciências forenses - Plano de estudos do ...

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Medicina Legal / Toxicologia Forense
tipo de amostra, enquanto outras ficarão incompletas se não forem enviadas diversos tipos de
amostras. Por exemplo, as determinações de alcoolemia (etanol no sangue) ou de
carboxihemoglobina (monóxido de carbono presente na hemoglobina sanguínea) exigem apenas
um único substracto (sangue).
Contudo, e em especial para o sangue, existem condições em que não é possível obter as
amostras mais apropriadas de uma forma qualitativa e/ou quantitativa, particularmente em
situações de putrefacção avançada, exumações ou de mortes por choque traumático. Neste caso,
há que recorrer a amostras alternativas ou complementares, que apenas nos permitem inferir
acerca da concentração provável de tóxico presente no sangue.
Na determinação de álcool etílico é possível efectuar essa pesquisa em diversos outros fluídos,
tais como urina, humor vítreo, líquido sinovial, medula óssea ou saliva.
Segundo directivas europeias, qualquer suspeita de intoxicação e/ou situação cujos achados de
autópsia não revelaram causa de morte evidente, deve incluir a recolha das seguintes amostras
básicas para exame toxicológico: sangue periférico; urina; conteúdo estomacal; bile; fígado e rim.
No caso de existir suspeita específica, a recolha e envio de amostras deve ter em consideração o
grupo de tóxicos a analisar, pelo que a anterior amostragem permite, igualmente, pesquisas de
hipnótico-sedativos, substâncias psicoactivas, cardiotónicos, analgésicos e pesticidas.
A pesquisa de drogas de abuso deve englobar, além das amostras já descritas, líquido
céfaloraquidiano; encéfalo; local de picada de injectáveis e cabelos.
A inclusão de sangue cardíaco da cavidade do ventrículo esquerdo, encéfalo, tecido gordo
subcutâneo, pulmão e vestuário, deve complementar a amostragem básica quando interessa
efectuar pesquisas de substâncias lipossolúveis voláteis, tais como combustíveis e solventes.
As intoxicações alimentares implicam a suplementação do envio das amostras básicas com
amostras de conteúdo intestinal colhido, se possível, em três locais diferentes.
Já no caso de a intoxicação poder ter sido do tipo crónico, por acção entre outros, de metais
pesados, certos medicamentos ou pesticidas, devem-se adicionar à recolha de amostras normal,
cabelos, ossos, tecido adiposo e conteúdo intestinal.
Uma análise toxicológica tem, muitas vezes, por limite a qualidade ou quantidade das amostras de
que se dispõe, daí que, seja preferível o envio de amostras em excesso, apesar das dificuldades
de conservação e transporte que se possam colocar, com a vantagem de poder diversificar as
pesquisas, duplicar, garantir ou até contribuir para o sucesso analítico de uma determinada
pesquisa.
Conservação das amostras
As amostras destinadas a exame toxicológico não devem ser adicionadas de qualquer
preservante ou conservante, porque a detecção de qualquer substância, seja ela adicionada ou
não, poderá ser relevante do ponto de vista toxicológico.