Como podem ser analisados dados pareados de ... - IESC/UFRJ

C OMO PODEM SER ANALISADOS DADOS PAREADOS DE FORMA PROBABILÍSTICA
NA PRESENÇA DE INCERTEZA? UM EXERCÍCIO CONTRASTANDO QUATRO PROCEDIMENTOS
de identificadores. Isso causa problemas na análise em diversas áreas de estudo.
No âmbito da pesquisa em saúde infantil ou neonatal, pares errôneos podem
levar a uma subestimação da verdadeira relação entre, por exemplo, o óbito
neonatal e uma variável fortemente associada com a morte no período neonatal.
Um exemplo de variável seria a idade da mãe. Com base na literatura, pode-se
esperar que um recém-nascido que sobreviveu ao período neonatal tenha maior
chance de ser filho de mães entre as idades 20 e 40 anos comparativamente aos
recém-nascidos falecidos no período neonatal (Salihu et al., 2004; Sina et al., 2003;
Jacobsson et al., 2004; Machado, 2002). Logo, intuitivamente, a verdadeira
associação entre idade materna e mortalidade neonatal estaria subestimada. Deve-se
ressaltar que isso acontece nas situações de pares falso-positivos em que o erro
não varia segundo os níveis da variável de exposição (erros não-informativos).
Para erros informativos e erros falso-negativos (ou seja, para medidas de razão), o
viés pode ser em qualquer direção. Assim, o ideal seria obter uma estimativa
ajustada da forte associação entre o óbito neonatal e a idade da mãe, a qual fosse
o menos possível afetada por pareamentos incorretos (Scheuren & Winkler, 1993).
Neste trabalho, são propostos quatro procedimentos que permitiriam gerar este
estimador, sendo que um deles explicitamente incorpora pareamentos incorretos
na análise, sendo então considerado o pior cenário possível para comparação.
Este trabalho justifica-se pelo fato de não haver, ainda, uma forma estabelecida
de se trabalhar com dados pareados quando se sabe que há pareamentos incorretos
e não há como (ou não se deseja) revisar manualmente os pareamentos possíveis.
Dentre os motivos desta impossibilidade, pode ser destacada a questão da quantidade
de pares formados a serem revisados. De fato, lidar com os pareamentos “não
solucionados” de forma automática é uma área de pesquisa considerada importante
em relacionamento de registros, especialmente no caso de pareamentos envolvendo
grandes bancos de dados, uma vez que a intervenção manual é dispendiosa e envolve
um tempo muito grande, além de poucos pesquisadores estarem aptos a realizar
esta tarefa, porque a revisão manual requer um conhecimento prévio bastante
detalhado das duas bases de dados, bem como do entendimento dos tipos de erros
e omissões que podem ocorrer em ambas as bases de dados.
2. MÉTODOS
2.1. PAREAMENTO DE DADOS E SELEÇÃO DOS MELHORES PARES
São utilizados, como exemplos, dados de óbitos da coorte de nascimentos de
1999 dos estados de Santa Catarina e do Rio Grande do Norte a serem pareados
com seus respectivos nascimentos das coortes dos dois estados. A escolha destes
dois estados se justificou pelo fato de, em Santa Catarina, os bancos de dados
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