Como podem ser analisados dados pareados de ... - IESC/UFRJ

C OMO PODEM SER ANALISADOS DADOS PAREADOS DE FORMA PROBABILÍSTICA
NA PRESENÇA DE INCERTEZA? UM EXERCÍCIO CONTRASTANDO QUATRO PROCEDIMENTOS
o composto por todos os melhores pares, mas com ponderação, e a média de
resultados dos 100 bancos de dados cujos pares foram obtidos por seleção
aleatória. Uma vez que estes seriam os bancos preferíveis a qualquer pesquisador,
pelo fato de tentar controlar o número de pares falsos, pode-se dizer que esses
resultados são indicativos de que, no Estado de Santa Catarina, recém-nascidos
de mães com menos de 19 anos ou acima de 35 anos são, pelo menos a princípio,
de maior chance para o óbito neonatal. Este resultado está em concordância com
a literatura sobre o assunto (Jacobsson et al., 2004; Machado, 2002; Salihu et al.,
2004; Sina et al., 2003).
De fato, no caso deste estudo, a vasta maioria das DOs atingiu uma relação
unívoca com alguma DN, o que fez com que a distribuição dos pares formados
não fosse muito diferente nos bancos utilizados, pois todos são formados pelo
conjunto de pares unívocos. Assim, os resultados deste estudo seriam indicativos
de como poder-se-ia proceder numa situação que se espera uma relação unívoca
entre dois bancos de dados, com alto grau de sucesso. Neste caso, poder-se-ia
pensar que não seria muito preocupante proceder à análise das informações, por
algum desses métodos, ainda que se saiba que alguns pares são de fato incorretos.
O que este estudo mostra é que é possível chegar a conclusões similares sobre as
associações entre mortalidade neonatal e idade da mãe, ainda que possa haver
erros em relação aos pares formados, por métodos diferentes. Ou seja, o resultado
é relativamente robusto ao método utilizado.
Ainda que neste caso tenham sido obtidos resultados similares, cabem algumas
considerações sobre vantagens e desvantagens na escolha de como proceder na
análise de dados pareados quando se espera uma relação unívoca. Utilizar um
banco de dados para análise de dados pareados que inclua como pares formados
apenas os melhores pares com relação unívoca não garante um resultado que
possa ser generalizado para toda a população em estudo. De fato, desprezar
dados não parece uma opção razoável, principalmente se é possível minimizar
de alguma outra forma o problema da incerteza quanto aos pares formados
(através da ponderação diferenciada segundo o grau de certeza, ou através da
seleção aleatória). O procedimento da seleção aleatória, por sua vez, não gera
sempre o mesmo resultado; se um pesquisador proceder à seleção aleatória, com
o mesmo banco de dados original, o mesmo número de vezes, não há garantias de
que seu resultado será o mesmo obtido por outro pesquisador. Assim, utilizar um
método que leva em consideração se há ou não incertezas sobre o par formado e que
utiliza um parâmetro para mensurar esta incerteza possui a vantagem de ser replicável.
Por último, é importante destacar que este estudo mostra que é possível obter
alguns resultados com base nos dados pareados, em nível populacional, mesmo na
presença de incerteza. Não obstante, ainda há muito o que fazer no sentido de
C ADERNOS SAÚDE COLETIVA, RIO DE JANEIRO, 14 (2): 233 - 250, 2006 – 247