Como podem ser analisados dados pareados de ... - IESC/UFRJ

C ARLA JORGE MACHADO
DO (a), os intervalos de confiança gerados foram maiores, o que reflete menor
tamanho de amostra. Além disso, os resultados obtidos com base nesse mesmo
banco de dados revelaram as razões de chance mais afastadas de um, ou seja, a
partir do banco que levou em conta apenas os pareamentos unívocos e os nãopareados,
os tamanhos de efeito foram maiores, exceto para os grupos etários
20 a 24 anos nos dois estados, e 30 a 34 anos no caso do Rio Grande do Norte.
Cabe ainda observar que os resultados que mais se assemelharam foram os
referentes ao banco de dados para o qual foi feita a ponderação segundo o
grau de certeza dos melhores pares (b) e do resultado médio dos bancos de
dados para os quais foi feita a seleção aleatória das DNs (c).
Finalmente, nota-se que os menores tamanhos de efeito (ou seja, razões de
chance mais próximas de um) foram obtidos quando da utilização do banco de
dados que incluiu todos os melhores pares, independentemente se a relação era
ou não unívoca e sem ponderar os pares de acordo com o grau de certeza (d).
4. DISCUSSÃO
Neste trabalho realizou-se um exercício empírico de análise de bancos
de dados formados de pares obtidos por meio probabilístico, na presença de
incerteza e a partir do conhecimento prévio de relação unívoca entre uma
DO e uma DN. Os resultados quanto ao Estado de Santa Catarina parecem
indicar que, inequivocamente, existe evidência de maior chance de óbito neonatal
para recém-nascidos de mães de idades 10 a 14 anos e de mães sem informação
de idade, relativamente às mães de idade 25 a 29 anos (grupo de referência). No
caso do Rio Grande do Norte, pode-se concluir o mesmo em relação ao grupo
de recém-nascidos de 15 a 19 anos e de mães sem informação de idade, relativamente
ao grupo de referência de 25 a 29 anos. Esta conclusão procede, uma vez
que mesmo utilizando um banco de dados onde todos os melhores pares contribuíram
igualmente para a análise observou-se tanto uma maior percentagem de
óbitos concentrados nestas idades mencionadas quanto uma maior chance de
óbito, relativamente à categoria de referência. De fato, cabe salientar que a
distribuição dos óbitos neonatais neste banco de dados é enviesada, sendo este
conjunto de óbitos o que explicitamente inclui pares falsos. Assim, no caso de o
pesquisador ter gerado os quatro resultados, entende-se que, mesmo na ausência
de um padrão ouro que possa nos dizer se de fato chegou-se aos pares verdadeiros,
a obtenção de um mesmo resultado geral segundo diferentes métodos é capaz de
indicar a concentração de riscos.
No caso de Santa Catarina, para as idades 15 a 19 anos, 35 a 39 anos e 40
anos ou mais obteve-se maior chance de óbito relativamente às idades 25 a 29
anos, quando foram utilizados o banco de dados composto apenas por pares unívocos,
246 – CADERNOS SAÚDE COLETIVA, RIO DE JANEIRO, 14 (2): 233 - 250, 2006