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fbio luiz de menezes montenegro - Sociedade Brasileira de Cirurgia ...

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Médica da Nefrologia da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina da Universida<strong>de</strong> <strong>de</strong> São Paulo (LIM<br />

16) e seus resultados foram incluídos nessa pesquisa.<br />

Os fragmentos ósseos foram retirados da crista ilíaca direita ou esquerda,<br />

através do trefina <strong>de</strong> BORDIER. O material foi processado e interpretado no Laboratório<br />

<strong>de</strong> Osteodistrofia Renal, <strong>de</strong> acordo com os critérios utilizados por JORGETTI (110) O<br />

diagnóstico expresso no laudo da biópsia óssea foi empregado para comparação entre<br />

os doentes.<br />

4.13- Recidiva do hiperparatireoidismo<br />

Caracterizou-se a recidiva do HPT 2 como a elevação do nível sistêmico do PTH<br />

acima <strong>de</strong> três vezes maior que o limite superior da normalida<strong>de</strong> no método, isto é, 216<br />

pg/ml.<br />

A ocorrência <strong>de</strong> sintomas em associação à produção do enxerto elevada e níveis<br />

sistêmicos pelo menos duas vezes maiores que o normal para o limite superior do<br />

método também foram tratadas como recidiva do HPT 2 . Os sintomas consi<strong>de</strong>rados<br />

foram dor óssea, dor articular, dor muscular, fraqueza muscular, fratura,<br />

<strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> tumor marrom e prurido. A produção do enxerto consi<strong>de</strong>rada<br />

elevada foi <strong>de</strong>finida em 20 vezes superior ao limite normal do método (1440 pg/ml).<br />

4.14- Excisão <strong>de</strong> fragmentos implantados<br />

Nos casos em que foram retirados total ou parcialmente fragmentos <strong>de</strong><br />

paratireói<strong>de</strong> implantados no tecido muscular analisou-se o aspecto histológico e a<br />

dosagem <strong>de</strong> PTH após a retirada.

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