fbio luiz de menezes montenegro - Sociedade Brasileira de Cirurgia ...
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Médica da Nefrologia da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina da Universida<strong>de</strong> <strong>de</strong> São Paulo (LIM<br />
16) e seus resultados foram incluídos nessa pesquisa.<br />
Os fragmentos ósseos foram retirados da crista ilíaca direita ou esquerda,<br />
através do trefina <strong>de</strong> BORDIER. O material foi processado e interpretado no Laboratório<br />
<strong>de</strong> Osteodistrofia Renal, <strong>de</strong> acordo com os critérios utilizados por JORGETTI (110) O<br />
diagnóstico expresso no laudo da biópsia óssea foi empregado para comparação entre<br />
os doentes.<br />
4.13- Recidiva do hiperparatireoidismo<br />
Caracterizou-se a recidiva do HPT 2 como a elevação do nível sistêmico do PTH<br />
acima <strong>de</strong> três vezes maior que o limite superior da normalida<strong>de</strong> no método, isto é, 216<br />
pg/ml.<br />
A ocorrência <strong>de</strong> sintomas em associação à produção do enxerto elevada e níveis<br />
sistêmicos pelo menos duas vezes maiores que o normal para o limite superior do<br />
método também foram tratadas como recidiva do HPT 2 . Os sintomas consi<strong>de</strong>rados<br />
foram dor óssea, dor articular, dor muscular, fraqueza muscular, fratura,<br />
<strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> tumor marrom e prurido. A produção do enxerto consi<strong>de</strong>rada<br />
elevada foi <strong>de</strong>finida em 20 vezes superior ao limite normal do método (1440 pg/ml).<br />
4.14- Excisão <strong>de</strong> fragmentos implantados<br />
Nos casos em que foram retirados total ou parcialmente fragmentos <strong>de</strong><br />
paratireói<strong>de</strong> implantados no tecido muscular analisou-se o aspecto histológico e a<br />
dosagem <strong>de</strong> PTH após a retirada.