Elaboração de Prontuário Odontológico - Faculdade de Odontologia ...
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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
”Responsabilida<strong>de</strong> Profissional no<br />
exercício da <strong>Odontologia</strong>”<br />
20/09/2010
Universida<strong>de</strong> Estadual <strong>de</strong><br />
Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Campinas<br />
<strong>Odontologia</strong> <strong>de</strong> Piracicaba<br />
Disciplina <strong>de</strong> <strong>Odontologia</strong> Legal<br />
Eduardo Daruge<br />
Júnior
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
O CD po<strong>de</strong> se recusar a aten<strong>de</strong>r<br />
um paciente ou continuar<br />
aten<strong>de</strong>ndo um paciente após<br />
iniciado o tratamento?
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
O CD está apto a confeccionar<br />
atestados, para fins diversos,<br />
como trabalhistas e escolares?
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
O Prontuário Odontológico<br />
pertence ao Profissional (CD) ou<br />
ao Paciente?
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Qual seria sua conduta se um<br />
paciente seu solicitasse toda a<br />
documentação referente ao seu<br />
tratamento?
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Qual a ida<strong>de</strong> mínima para que<br />
um paciente possa assumir a<br />
responsabilida<strong>de</strong> (honorários)<br />
por um tratamento<br />
odontológico?
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Qual o tempo mínimo para se<br />
guardar o prontuário<br />
odontológico?
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O CD é obrigado elaborar<br />
contrato <strong>de</strong> prestação <strong>de</strong><br />
serviços odontológicos antes <strong>de</strong><br />
iniciar um tratamento?
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Qual <strong>de</strong>ve ser a conduta do<br />
CD quanto aos arquivos <strong>de</strong><br />
mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso?
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Qual seria sua conduta ao receber paciente<br />
que em consulta, solicita parecer, portando<br />
documentação e com as seguintes<br />
características?
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Qual seria sua conduta ao receber paciente<br />
que em consulta, solicita parecer, portando<br />
documentação e com as seguintes<br />
características?
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Qual seria sua conduta ao receber paciente<br />
que em consulta, solicita parecer, portando<br />
documentação e com as seguintes<br />
características?
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
O que justifica o<br />
aumento na <strong>de</strong>manda <strong>de</strong><br />
processos judiciais?
R$ 103.000,00
R$ 36.050,00<br />
R$51.500,00<br />
(R$103.000,00)<br />
R$103.000,00 + 8.069,38 + 36.050,00 + 51.500,00 = 198.619,38
“O litígio envolvendo questões relacionadas com os tratamentos<br />
da saú<strong>de</strong> tem crescido 2000% nos últimos 22 anos”<br />
De Vore (1995).
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ODONTOLOGIA<br />
LEGAL<br />
Estudo da legislação<br />
Parte aplicada (Perícias)
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ODONTOLOGIA<br />
LEGAL<br />
Estudo da legislação<br />
PREVENÇÃO
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ODONTOLOGIA<br />
LEGAL<br />
Estudo da legislação<br />
PREVENÇÃO<br />
Conhecimento Legal<br />
Conhecimento Ético<br />
Responsabilida<strong>de</strong> Profissional
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Responsabilida<strong>de</strong> Profissional<br />
RESPONSABILIDADE CIVIL E CRIMINAL DO<br />
CIRURGIÃO DENTISTA NO EXERCÍCIO DA<br />
PROFISSÃO<br />
DEFINIÇÕES:<br />
É a qualida<strong>de</strong> que se encontra o agente <strong>de</strong><br />
respon<strong>de</strong>r pelos seus atos ou aos <strong>de</strong> outrem.
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RESPONSABILIDADE CIVIL E CRIMINAL<br />
DO CIRURGIÃO DENTISTA NO EXERCÍCIO<br />
DA PROFISSÃO<br />
DEFINIÇÕES:<br />
É a obrigação que cabe aos Cirurgiões Dentistas<br />
<strong>de</strong> respon<strong>de</strong>rem pelas suas faltas cometidas no<br />
exercício da profissão, que po<strong>de</strong>m resultar uma<br />
dupla ação:<br />
CIVIL E CRIMINAL
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Quanto ao conhecimento legal:<br />
Normas Gerais<br />
Constituição Fe<strong>de</strong>ral<br />
Código Civil<br />
Código Penal<br />
CDC Lei 8078/90
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Quanto ao conhecimento Ético:
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CÓDIGO DE ÉTICA ODONTOLÓGICA<br />
ATUAL: Resolução CFO 42 <strong>de</strong> 20/05/03,<br />
baseada no relatório final da III<br />
Conferência Nacional <strong>de</strong> Ética,<br />
(texto do Cap. XIV alterado através<br />
da resolução CFO 71 <strong>de</strong> 06/06/06
OBJETIVO<br />
CAPACITAR O CD PARA<br />
PREVENÇÃO DE<br />
PROCESSOS
Ler relato da paciente
OBJETIVO<br />
CAPACITAR O CD PARA<br />
PREVENÇÃO DE<br />
PROCESSOS<br />
PREVENÇÃO
SAÚDE
CORREIO BRASILIENSE<br />
24 DE SETEMBRO DE 1998<br />
BRASIL - SAÚDE
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Capítulo II<br />
DOS DIREITOS FUNDAMENTAIS:<br />
V – direito <strong>de</strong> renunciar ao atendimento do paciente, durante<br />
o tratamento, quando da constatação <strong>de</strong> fatos que, a critério<br />
do profissional, prejudiquem o bom relacionamento com o<br />
paciente ou o pleno <strong>de</strong>sempenho profissional. Nestes casos<br />
tem o profissional o <strong>de</strong>ver <strong>de</strong> comunicar previamente ao<br />
paciente ou seu responsável legal, assegurando-se da<br />
continuida<strong>de</strong> do tratamento e fornecendo todas as<br />
informações necessárias ao cirurgião-<strong>de</strong>ntista que lhe<br />
suce<strong>de</strong>r.<br />
bom relacionamento
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Capítulo II<br />
DOS DIREITOS FUNDAMENTAIS:<br />
O CD po<strong>de</strong> se recusar a aten<strong>de</strong>r<br />
um paciente ou continuar<br />
aten<strong>de</strong>ndo um paciente após<br />
iniciado o tratamento?<br />
bom relacionamento
REVISTA DA APM - PIRACICABA SET / 2000
RAZÕES E MOTIVOS<br />
PARA DESENCADEAMENTOS<br />
DE AÇÕES CONTRA<br />
CIRURGIÕES DENTISTAS
Deficiência no relacionamento profissional.<br />
Responsável / pacientes.<br />
Equipe / pacientes.<br />
Responsável e equipe / pais e ou pacientes.<br />
Opinião <strong>de</strong> terceiros (comunicação ao CRO).<br />
Atenção com as cobranças <strong>de</strong> débito.<br />
Insatisfação com o tratamento.<br />
sli<strong>de</strong><br />
EM SUA OPINIÃO, QUAL É A<br />
MAIS PREVALENTE DOS<br />
MOTIVOS ACIMA ?
~=47% dos processo contra ortodontistas são<br />
baseados no relacionamento pobre entre o<br />
profissional e/ou sua equipe com os pais ou<br />
pacientes<br />
~=40% iniciados por uma crítica <strong>de</strong> outro colega<br />
ortodontista<br />
~=6% iniciados por retalhações por cobranças<br />
excessivas<br />
~=3% iniciados por um tratamento <strong>de</strong> qualida<strong>de</strong><br />
ruim<br />
JCO/ junho <strong>de</strong> 92 (Donald E. Machen)
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Capítulo III<br />
DOS DEVERES FUNDAMENTAIS:<br />
Art. 5 – Constituem <strong>de</strong>veres fundamentais dos profissionais e<br />
entida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> odontologia.<br />
VIII – elaborar e manter atualizados os prontuários <strong>de</strong><br />
pacientes, conservando-os em arquivo próprio;
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FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
OBJETIVO<br />
CAPACITAR O CD PARA<br />
PREVENÇÃO DE<br />
PROCESSOS<br />
Documentação
Prontuário<br />
Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
- Conteúdo;<br />
- Convencional ou digital?<br />
- Legalida<strong>de</strong> do digital.
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Constituição da República<br />
Fe<strong>de</strong>rativa do Brasil<br />
Art. 5º, XIV – é assegurado a todos o<br />
acesso à informação e resguardado<br />
o sigilo da fonte, quando necessário<br />
ao exercício profissional.
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Código <strong>de</strong> Defesa do<br />
Consumidor<br />
Lei 8.078 11/09/1990<br />
Art. 6º – São direitos básicos do<br />
consumidor:<br />
III – informação a<strong>de</strong>quada e clara<br />
sobre os diferentes produtos e serviços,<br />
com especificação correta <strong>de</strong> quantida<strong>de</strong>,<br />
características, composição, qualida<strong>de</strong> e
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Capítulo III<br />
Dos Deveres Fundamentais<br />
Art 4º, inciso VI – Elaborar as fichas<br />
clínicas dos pacientes, conservando-as<br />
em arquivo próprio;
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Capítulo III<br />
Dos Deveres Fundamentais<br />
Art 4º, inciso VI – Elaborar as fichas<br />
clínicas dos pacientes, conservando-as<br />
em arquivo próprio;
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Capítulo III<br />
Dos Deveres Fundamentais<br />
Art 4º, inciso VI – Elaborar as fichas<br />
clínicas dos pacientes, conservando-as<br />
em arquivo próprio;
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Capítulo III<br />
Dos Deveres Fundamentais<br />
Errata art. 30, II<br />
Art 4º, inciso VI – Elaborar as fichas<br />
clínicas dos pacientes, conservando-as<br />
em arquivo próprio;
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Capítulo III<br />
Dos Deveres Fundamentais<br />
Art 5º, inciso VIII – Elaborar e<br />
manter atualizados os prontuários dos<br />
pacientes, conservando-as em arquivo<br />
próprio;
Prontuário Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
Capítulo III<br />
Dos Deveres Fundamentais<br />
Art 5º, inciso XVI – garantir ao<br />
paciente ou seu responsável legal,<br />
acesso ao seu prontuário, sempre que<br />
for expressamente solicitado,<br />
po<strong>de</strong>ndo conce<strong>de</strong>r cópia do
Ficha Clínica<br />
Odontológica<br />
X<br />
Prontuário<br />
Odontológico
Ficha Clínica Odontológica
Ficha Clínica Odontológica
Ficha Clínica Odontológica
Ficha Clínica Odontológica
Prontuário<br />
Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
- Conteúdo;<br />
- Convencional ou digital?<br />
- Legalida<strong>de</strong> do digital.
Conceito<br />
Prontuário<br />
Odontológico<br />
“O prontuário é o documento singular para o conhecimento, a<br />
qualquer tempo, do diagnóstico e tratamento realizados,<br />
assim como do prognóstico e eventuais intercorrências. É<br />
composto <strong>de</strong> toda a documentação produzida em função do<br />
tratamento <strong>de</strong>ntário, como fichas clínicas, radiografias,<br />
mo<strong>de</strong>los, traçados, etc.”<br />
(GALVÃO, MF. 2000 – Parecer Técnico emitido ao MS sobre o tempo <strong>de</strong> Guarda do<br />
Prontuário Odontológico)
Prontuário Odontológico<br />
DOCUMENTAÇÃO<br />
ODONTOLÓGICA<br />
Documento: “Qualquer base <strong>de</strong> conhecimento,<br />
fixada materialmente e disposta <strong>de</strong> maneira que<br />
se possa utilizar para consulta, estudo, prova,<br />
etc...” (Holanda Ferreira)
Art 3º, inciso V – Direito <strong>de</strong> renunciar ao<br />
atendimento do paciente, durante o tratamento,<br />
quando da constatação <strong>de</strong> fatos, que a critério<br />
do profissional, prejudiquem o bom<br />
relacionamento com o paciente ou o pleno<br />
<strong>de</strong>sempenho profissional. Nestes casos tem o<br />
profissional o <strong>de</strong>ver <strong>de</strong> comunicar previamente<br />
ao paciente ou seu responsável legal,<br />
assegurando-se da continuida<strong>de</strong> do tratamento<br />
e fornecendo todas as informações necessárias<br />
ao cirurgião-<strong>de</strong>ntista que lhe suce<strong>de</strong>r.<br />
DOCUMENTAÇÃO<br />
ODONTOLÓGICA<br />
Capítulo II<br />
Dos Direitos Fundamentais
DOCUMENTAÇÃO<br />
ODONTOLÓGICA<br />
O CD é um profissional que cuida da saú<strong>de</strong> das<br />
pessoas e em função <strong>de</strong>sta responsabilida<strong>de</strong> existem<br />
normas éticas e legais que norteiam o profissional em sua<br />
ativida<strong>de</strong>.<br />
A documentação po<strong>de</strong> ser utilizada em basicamente<br />
três aspectos:<br />
• Clínico;<br />
• Administrativo;<br />
• Legal.
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo:<br />
Deve-se registrar:<br />
Finalida<strong>de</strong><br />
Clínica<br />
• Todos os achados clínicos relevantes:<br />
cicatrizes, <strong>de</strong>formida<strong>de</strong>s, alterações<br />
sistêmicas...<br />
• Os procedimentos odontológicos e<br />
particularida<strong>de</strong>s que o paciente já<br />
apresenta;<br />
• Os procedimentos e tratamentos a<br />
serem realizados e realizados no<br />
paciente.
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Ficha clínica odontológica;<br />
• Radiografias (periapicais, panorâmicas...);<br />
• Documentação fotográfica;<br />
• Documentação histopatológica;<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso;<br />
• Instruções <strong>de</strong> higienização e pós-operatória;<br />
• Documentações específicas: traçados ortodônticos,<br />
registros periodontais, endodôntico...
Documentação Odontológica<br />
Ficha clínica odontológica<br />
I<strong>de</strong>ntificação do paciente:<br />
• Nome completo;<br />
• RG e/ou CPF;<br />
• Estado civil;<br />
• Sexo;<br />
• Data e local <strong>de</strong> nascimento;<br />
• En<strong>de</strong>reço e telefone (resi<strong>de</strong>ncial e comercial);<br />
• Profissão;<br />
• * Já foi atendido por outros CDs? (contato).
Documentação Odontológica<br />
Ficha clínica odontológica<br />
Anamnese e História Clínica:<br />
• Queixa Principal;<br />
• História da Doença Atual;<br />
• História Pregressa;<br />
• História Familiar;<br />
• História Pessoal e Social;<br />
• Questionário <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.
Documentação Odontológica<br />
Ficha clínica odontológica<br />
Exame Clínico:<br />
• Inspeção intra e extra-bucal utilizando-se dos órgãos dos<br />
sentidos (visão, tato, audição e olfação);<br />
• Deve permitir o reconhecimento dos sinais ou sintomas<br />
objetivos das alterações buco-maxilo-faciais e, ao mesmo<br />
tempo, conduzir o examinador à obtenção <strong>de</strong> dados para a<br />
observação das condições gerais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> do paciente;<br />
• Utilização <strong>de</strong> dois odontogramas.
Documentação Odontológica<br />
Ficha clínica odontológica<br />
Exame Clínico:<br />
• No odontograma <strong>de</strong>ve-se marcar as restaurações<br />
presentes, faces envolvidas, contornos, dimensões, material<br />
utilizado, cor...<br />
• Descrever as próteses: tipo (fixa, removível ou total),<br />
material, elementos <strong>de</strong>ntais envolvidos...<br />
• Presença <strong>de</strong> patologias;<br />
• Ausências <strong>de</strong>ntárias;<br />
• Tratamentos endodônticos, implantes...
Documentação Odontológica<br />
Ficha clínica odontológica<br />
Plano <strong>de</strong> Tratamento:<br />
Registro <strong>de</strong>talhado da proposta <strong>de</strong> tratamento que o<br />
paciente necessita.<br />
Deve conter:<br />
• As opções terapêuticas;<br />
• Materiais utilizados;<br />
• Elementos <strong>de</strong>ntais e regiões envolvidas.
Documentação Odontológica<br />
Ficha clínica odontológica<br />
Evolução do Tratamento:<br />
É o tratamento propriamente dito com a execução<br />
do tratamento proposto. Anotar os procedimentos a serem<br />
realizados, com materiais empregados, <strong>de</strong>ntes envolvidos<br />
e a data da execução dos mesmos.
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• ficha clínica odontológica
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• ficha clínica odontológica
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Ficha clínica odontológica;<br />
• Radiografias (periapicais, panorâmicas...);<br />
• Documentação fotográfica;<br />
• Documentação histopatológica;<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso;<br />
• Instruções <strong>de</strong> higienização e pós-operatória;<br />
• Documentações específicas: traçados ortodônticos,<br />
registros periodontais, endodôntico...
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Radiografias (periapicais, panorâmicas...);
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Ficha clínica odontológica;<br />
• Radiografias (periapicais, panorâmicas...);<br />
• Documentação fotográfica;<br />
• Documentação histopatológica;<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso;<br />
• Instruções <strong>de</strong> higienização e pós-operatória;<br />
• Documentações específicas: traçados ortodônticos,<br />
registros periodontais, endodôntico...
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Documentação fotográfica;
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Ficha clínica odontológica;<br />
• Radiografias (periapicais, panorâmicas...);<br />
• Documentação fotográfica;<br />
• Documentação histopatológica;<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso;<br />
• Instruções <strong>de</strong> higienização e pós-operatória;<br />
• Documentações específicas: traçados ortodônticos,<br />
registros periodontais, endodôntico...
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso;
Documentação Odontológica<br />
Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso<br />
I<strong>de</strong>al: arquivamento da peça com o profissional ou<br />
nas clínicas, instituições...<br />
Opções:<br />
• Entregar para o paciente mediante recibo;<br />
• Xerocar os mo<strong>de</strong>los;<br />
• Fotografar os mo<strong>de</strong>los;<br />
• Digitalizar a imagem do mo<strong>de</strong>lo (scaner ou máquina<br />
digital).
Prontuário Odontológico<br />
Xerocar o mo<strong>de</strong>lo
Prontuário Odontológico<br />
Digitalizar a imagem do mo<strong>de</strong>lo
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Ficha clínica odontológica;<br />
• Radiografias (periapicais, panorâmicas...);<br />
• Documentação fotográfica;<br />
• Documentação histopatológica;<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso;<br />
• Instruções <strong>de</strong> higienização e pós-operatória;<br />
• Documentações específicas: traçados ortodônticos,<br />
registros periodontais, endodôntico...
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo Clínico<br />
• Ficha clínica odontológica;<br />
• Radiografias (periapicais, panorâmicas...);<br />
• Documentação fotográfica;<br />
• Documentação histopatológica;<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> gesso;<br />
• Instruções <strong>de</strong> higienização e pós-operatória;<br />
• Documentações específicas: traçados ortodônticos,<br />
registros periodontais, endodôntico...
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo:<br />
Finalida<strong>de</strong><br />
Administrati<br />
va<br />
• Cadastro <strong>de</strong> pacientes;<br />
• Relação <strong>de</strong> honorários;<br />
• Agenda <strong>de</strong> horários;<br />
• Correspondências;<br />
• Malas diretas.
Documentação Odontológica<br />
Finalida<strong>de</strong><br />
Legal<br />
• Imputação <strong>de</strong> erro implicando em<br />
<strong>de</strong>mandas judiciais (áreas cível, criminal e<br />
ética);<br />
• Cobrança <strong>de</strong> honorários;<br />
• I<strong>de</strong>ntificação Humana: cadáveres<br />
carbonizados, esqueletizados, putrefeitos,<br />
espostejados...<br />
• Fornecimento <strong>de</strong> material substancial para<br />
a verificação dos procedimentos clínicos<br />
executados no paciente, <strong>de</strong>vendo permitir a<br />
interpretação clara do seu conteúdo por<br />
outros profissionais (peritos).
Documentação Odontológica<br />
• Imputação <strong>de</strong> erro implicando em <strong>de</strong>mandas judiciais<br />
(áreas cível, criminal e ética);
Documentação Odontológica<br />
• Imputação <strong>de</strong> erro implicando em <strong>de</strong>mandas judiciais<br />
(áreas cível, criminal e ética);
Documentação Odontológica<br />
• Imputação <strong>de</strong> erro implicando em <strong>de</strong>mandas judiciais<br />
(áreas cível, criminal e ética);
Documentação Odontológica<br />
• Imputação <strong>de</strong> erro implicando em <strong>de</strong>mandas judiciais<br />
(áreas cível, criminal e ética);
• Imputação <strong>de</strong> erro implicando em <strong>de</strong>mandas judiciais<br />
(áreas cível, criminal e ética);
• Imputação <strong>de</strong> erro implicando em <strong>de</strong>mandas judiciais<br />
(áreas cível, criminal e ética);
Documentação Odontológica<br />
• Cobrança <strong>de</strong> honorários;
Documentação Odontológica<br />
• I<strong>de</strong>ntificação humana: cadáveres<br />
carbonizados, esqueletizados, putrefeitos,<br />
espostejados...
Documentação Odontológica<br />
• Fornecimento <strong>de</strong> material substancial para a<br />
verificação dos procedimentos clínicos executados no<br />
paciente, <strong>de</strong>vendo permitir a interpretação clara do seu<br />
conteúdo por outros profissionais (peritos).
Documentação Odontológica
Documentação Odontológica<br />
Conteúdo:<br />
Finalida<strong>de</strong><br />
Legal<br />
• Cópias <strong>de</strong>: solicitações, encaminhamentos, atestados,<br />
prescrições, pedido <strong>de</strong> exame radiográfico, exames<br />
laboratoriais...<br />
• Notificação Compulsória;<br />
• Anotações <strong>de</strong> recibos emitidos;<br />
• Contrato <strong>de</strong> prestação <strong>de</strong> serviços;<br />
• Honorários profissionais (“orçamento”);<br />
• Termo <strong>de</strong> consentimento livre e esclarecido.
Documentação Odontológica<br />
SOLICITAÇÃO
Documentação Odontológica<br />
Solicitação (para avaliação cardiovascular)<br />
Solicito que o paciente I<strong>de</strong>ntificação tenha o seu sistema cardiovascular<br />
avaliado para a realização <strong>de</strong> tratamento cirúrgico-odontológico em meio<br />
ambulatorial. Num exame preliminar, feito dia tal, o paciente apresentou PA <strong>de</strong><br />
150/100mm Hg. No tratamento odontológico a ser realizado, será necessária a<br />
utilização <strong>de</strong> anestésico local com vasoconstrictor: Mepivacaína 2% com<br />
adrenalina 1:100.000.<br />
Aguardo resposta por escrito para iniciar o tratamento.<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. Dr. José Luiz da Silva<br />
CRO-SP 5536
Documentação Odontológica<br />
ENCAMINHAMENTO
Exodontia
Documentação Odontológica<br />
Encaminhamento (para Cirurgião BMF)<br />
Encaminho o paciente I<strong>de</strong>ntificação para que sejam extraídos os<br />
elementos <strong>de</strong>ntais 18, 28, 38 e 48 para realizar (dar prosseguimento<br />
a) tratamento ortodôntico.<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. Dr. José Luiz da Silva<br />
CRO-SP 5536
Documentação Odontológica<br />
Encaminhamento (para especialista em Prótese Dentária)<br />
Após a finalização do tratamento endodôntico do <strong>de</strong>nte 26, encaminho o<br />
paciente I<strong>de</strong>ntificação para que seja realizada a reabilitação funcional <strong>de</strong>ste elemento<br />
<strong>de</strong>ntal (26).<br />
O paciente foi esclarecido que somente o tratamento endodôntico foi<br />
concluído e está ciente que <strong>de</strong>verá procurar o profissional acima citado num prazo<br />
máximo <strong>de</strong> 07 dias, visando o não comprometimento do tratamento já realizado.<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. Dr. José Luiz da Silva<br />
CRO-SP 5536
Documentação Odontológica<br />
Encaminhamento (para especialista em Periodontia)<br />
Encaminho o paciente I<strong>de</strong>ntificação para que seja realizada<br />
avaliação periodontal da região <strong>de</strong> molares inferiores esquerdos, on<strong>de</strong><br />
observou-se a exposição da furca (região vestibular) do elemento <strong>de</strong>ntal 37<br />
logo após a extração do <strong>de</strong>nte 38. O <strong>de</strong>nte 38 encontrava-se mesializado e<br />
impactado junto a região disto vestibular do <strong>de</strong>nte 37, conforme radiografia<br />
em anexo. A pressão exercida pela coroa <strong>de</strong>ste terceiro molar (38)<br />
reabsorveu parte da tábua óssea disto-vestibular do <strong>de</strong>nte 37 <strong>de</strong>ixando a<br />
região vestibular <strong>de</strong> furca sem recobrimento ósseo.
Documentação Odontológica<br />
Encaminhamento (para especialista em Periodontia)<br />
A perda óssea e conseqüente exposição da furca do <strong>de</strong>nte 37<br />
aconteceu antes da intervenção cirúrgica ficando evi<strong>de</strong>nciada após a<br />
remoção do <strong>de</strong>nte 38.<br />
O paciente foi esclarecido que somente o tratamento cirúrgico foi<br />
concluído e está ciente que <strong>de</strong>verá procurar o profissional acima citado<br />
num prazo máximo <strong>de</strong> 15 dias visando o não comprometimento dos<br />
<strong>de</strong>ntes adjacentes à região operada.<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. Dr. José Luiz da Silva<br />
CRO-SP 5536
Documentação Odontológica<br />
RECIBO DE<br />
DOCUMENTOS
Documentação Odontológica<br />
Recibo do paciente (carta lacrada)<br />
Eu, i<strong>de</strong>ntificação do paciente, recebi do cirurgião<strong>de</strong>ntista<br />
Dr. JOSÉ LUIZ DA SILVA, um encaminhamento que<br />
<strong>de</strong>verá ser entregue às mãos <strong>de</strong> um especialista em<br />
Periodontia num prazo máximo <strong>de</strong> 15 dias. O documento em<br />
questão está inserido em um envelope lacrado e somente o<br />
profissional acima citado <strong>de</strong>verá abri-lo, visando garantir o<br />
sigilo do seu conteúdo.<br />
DATA
Documentação Odontológica<br />
Recibo do paciente (entrega <strong>de</strong> documentação<br />
odontológica)<br />
EU, i<strong>de</strong>ntificação do recebedor, <strong>de</strong>claro ter recebido os<br />
documentos abaixo <strong>de</strong>scritos, referentes a atendimento<br />
odontológico realizado pelo CD. Dr. JOSÉ LUIZ DA<br />
SILVA no paciente i<strong>de</strong>ntificação do paciente conforme<br />
<strong>de</strong>scrição abaixo:
Documentação Odontológica<br />
Recibo do paciente (entrega <strong>de</strong> documentação odontológica)<br />
TIPO<br />
Rx<br />
periapical<br />
<strong>de</strong>nte 26<br />
QUAN<br />
T.<br />
FINALIDADE CLÍNICA<br />
DATA<br />
01 Diagnóstico 14/01/03<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong><br />
gesso<br />
02 Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> trabalho sup e<br />
inf. para PPR<br />
20/01/03<br />
Obs: O paciente está ciente <strong>de</strong> que a documentação acima relacionada<br />
<strong>de</strong>ve ficar guardada para uma eventual necessida<strong>de</strong>.<br />
DATA<br />
ASS PAC + RG ou CPF
Documentação Odontológica<br />
NOTIFICAÇÃO<br />
COMPULSÓRIA
Notificação Compulsória<br />
Portaria 993 <strong>de</strong> 04/09/2000.<br />
Art. 1.º Para os efeitos da aplicação da Lei nº 6.259, <strong>de</strong> 30 <strong>de</strong><br />
outubro <strong>de</strong> 1975, e <strong>de</strong> sua regulamentação, constituem objeto <strong>de</strong><br />
notificação compulsória, em todo o território nacional, as doenças e<br />
os agravos a seguir relacionados:<br />
• Cólera<br />
• Coqueluche<br />
• Dengue<br />
• Difteria<br />
• Doenças <strong>de</strong> Chagas (casos<br />
agudos)<br />
• Doenças Meningocócica e<br />
outras Meningites<br />
• Febre Amarela<br />
• Febre Tifói<strong>de</strong><br />
• Hanseníase<br />
• Hantaviroses<br />
• Hepatite B<br />
• Hepatite C<br />
• Infecção pelo HIV em<br />
gestantes e crianças<br />
expostas ao risco <strong>de</strong><br />
transmissão vertical
Notificação Compulsória<br />
Portaria 993 <strong>de</strong> 04/09/2000.<br />
Art. 1.º Para os efeitos da aplicação da Lei nº 6.259, <strong>de</strong> 30 <strong>de</strong><br />
outubro <strong>de</strong> 1975, e <strong>de</strong> sua regulamentação, constituem objeto <strong>de</strong><br />
notificação compulsória, em todo o território nacional, as doenças e<br />
os agravos a seguir relacionados:<br />
• Leishmaniose Visceral<br />
• Leptospirose<br />
• Malária (em área não<br />
endêmica)<br />
• Meningite por<br />
Haemophilus influenzae<br />
• Peste<br />
• Poliomielite<br />
• Paralisia Flácida Aguda<br />
• Raiva Humana<br />
• Rubéola<br />
• Síndrome da Rubéola<br />
Congênita<br />
• Sarampo<br />
• Sífilis Congênita<br />
• AIDS<br />
• Tétano<br />
• Tuberculose
Documentação Odontológica<br />
Notificação Compulsória<br />
Sr. Diretor do Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> do Município tal<br />
Notifico a vossa senhoria, para fins sanitários, que o paciente I<strong>de</strong>ntificação<br />
esteve sob meus cuidados, no período matutino do dia 20/12/2002 (das<br />
08:00h às 10:00h), no consultório situado no en<strong>de</strong>reço tal, e apresenta<br />
manifestações clínicas <strong>de</strong> B06 (CID-10).<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. Dr. José Luiz da Silva<br />
CRO-SP 5536
Documentação Odontológica<br />
Notificação Compulsória<br />
Omissão <strong>de</strong> Notificação <strong>de</strong> Doença (CP)<br />
• Art. 269. Deixar o médico <strong>de</strong> <strong>de</strong>nunciar à autorida<strong>de</strong> pública<br />
doença cuja notificação é compulsória:<br />
Pena: <strong>de</strong>tenção, <strong>de</strong> 6 meses a 2 ano, e multa.
Documentação Odontológica<br />
INFRAÇÃO DE MEDIDA SANITÁRIA PREVENTIVA:<br />
Art. 268 – Infringir <strong>de</strong>terminação do po<strong>de</strong>r público,<br />
<strong>de</strong>stinada a impedir introdução ou propagação <strong>de</strong><br />
doença contagiosa.<br />
Pena: Detenção, <strong>de</strong> 01 mês a 01 ano, e multa.<br />
Parágrafo único: A pena é aumentada <strong>de</strong> 1/3 se o agente é<br />
funcionário da saú<strong>de</strong> pública ou exerce a profissão <strong>de</strong> médico,<br />
farmacêutico, <strong>de</strong>ntista ou enfermeiro.
Documentação Odontológica<br />
ATESTADO
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Aspectos éticos e legais:
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Aspectos éticos e legais:
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS<br />
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA<br />
Aspectos éticos e legais:
CÓDIGO PENAL BRASILEIRO<br />
FALSIDADE DE ATESTADO MÉDICO:<br />
Art. 302 – Dar o médico*, no exercício da<br />
sua profissão, atestado falso.<br />
Pena: <strong>de</strong>tenção, <strong>de</strong> 01 mês a 01 ano.<br />
Parágrafo único: Se o crime é cometido com<br />
fim <strong>de</strong> lucro, aplica-se também multa<br />
* Crime próprio quanto ao sujeito
CÓDIGO PENAL BRASILEIRO<br />
FALSIDADE IDEOLÓGICA:<br />
Art. 299 – Omitir, em documento público ou<br />
particular, <strong>de</strong>claração que <strong>de</strong>via constar, ou nele<br />
inserir ou fazer inserir <strong>de</strong>claração falsa ou diversa<br />
da que <strong>de</strong>via ser escrita, com fim <strong>de</strong> prejudicar<br />
direito, criar obrigação ou alterar verda<strong>de</strong> sobre fato<br />
juridicamente relevante.
CÓDIGO PENAL BRASILEIRO<br />
FALSIDADE IDEOLÓGICA:<br />
Art. 299 –<br />
Pena: Reclusão, <strong>de</strong> 01 a 05 anos, e<br />
multa, se o documento é público, e<br />
reclusão <strong>de</strong> 01 a 03 anos, e multa, se o<br />
documento é particular.
Documentação Odontológica<br />
Atestado (falta à escola)<br />
Atesto, para fins escolares, que o menor I<strong>de</strong>ntificação esteve<br />
sob cuidados odontológico no período matutino do dia<br />
20/12/2002 (das 08:00h às 10:00h), no consultório situado no<br />
en<strong>de</strong>reço tal, <strong>de</strong>vendo ficar em repouso domiciliar por 02 (dois)<br />
dias contados a partir da data <strong>de</strong> hoje.<br />
A pedido do responsável legal do paciente, o tratamento<br />
executado correspon<strong>de</strong> ao código K01.1 (CID-10).<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. José Luiz da Silva<br />
CRO-SP 5536
Documentação Odontológica<br />
Atestado (falta ao trabalho)<br />
Atesto, para fins trabalhistas, que o paciente I<strong>de</strong>ntificação<br />
esteve sob cuidados odontológico no período matutino do dia<br />
20/12/2002 (das 08:00h às 10:00h), no consultório situado no<br />
en<strong>de</strong>reço tal, <strong>de</strong>vendo ficar em repouso domiciliar por 02 (dois)<br />
dias contados a partir da data <strong>de</strong> hoje.<br />
A pedido do paciente, o tratamento executado correspon<strong>de</strong><br />
ao código K01.1 (CID-10).<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. José Luiz da Silva<br />
CRO-SP 5536
Documentação Odontológica<br />
Atestado (condições bucais)<br />
Atesto, para fins esportivos, que o paciente I<strong>de</strong>ntificação esteve<br />
em meu consultório, situado no en<strong>de</strong>reço tal, no período<br />
matutino do dia 20/12/2002 (das 08:00h às 09:00h), tendo sido<br />
submetido a exame odontológico completo, tanto das estruturas<br />
mineralizadas como também dos tecidos moles, permitindo<br />
atestar que o mesmo apresenta condições bucais satisfatórias.<br />
Atenciosamente,<br />
Data<br />
CD. José Luiz da Silva<br />
CRO-GO 5536
Documentação Odontológica<br />
PRESCRIÇÃO<br />
MEDICAMENTOSA,<br />
RECEITA
Documentação Odontológica<br />
Receituário (Lei 5.991/73 – dispõe sobre o controle sanitário, do comércio <strong>de</strong><br />
drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, alterada pelo <strong>de</strong>creto<br />
793/93)<br />
Art. 35. Somente será aviada a receita médica ou odontológica que:<br />
a) contiver a <strong>de</strong>nominação genérica do medicamento;<br />
b) estiver escrita a tinta, <strong>de</strong> modo legível, observados a nomenclatura e o<br />
sistema <strong>de</strong> pesos e medidas oficiais, indicando a posologia e a duração<br />
total do tratamento;<br />
c) contiver o nome e o en<strong>de</strong>reço do paciente;<br />
d) contiver a data e a assinatura do profissional, en<strong>de</strong>reço do consultório ou<br />
residência, e o número <strong>de</strong> inscrição no respectivo Conselho Regional.
Documentação Odontológica<br />
Receituário (Decisão CRO-SP 29/83)<br />
Informações obrigatórias e facultativas a serem inseridas no<br />
receituário:<br />
• Nome Completo do CD;<br />
• Profissão;<br />
• Número do CRO-regional;<br />
• Especialida<strong>de</strong>s odontológicas (com inscrição);<br />
• Títulos <strong>de</strong> formação acadêmica;<br />
• En<strong>de</strong>reço, telefone, horário <strong>de</strong> trabalho, convênios e<br />
cre<strong>de</strong>nciamentos.
Documentação Odontológica<br />
PEDIDO DE EXAME<br />
COMPLEMENTAR<br />
http://cfo.org.br/todas-as-noticias/noticias/ans-cirurgioes-<strong>de</strong>ntistas-tem-autonomia-para-solicitar-exames-complementar<br />
http://juliana<strong>de</strong>ntista.com/2010/07/18/o-cirurgiao-<strong>de</strong>ntista-po<strong>de</strong>-solicitar-exames-complementares/
Documentação Odontológica<br />
AUTORIZAÇÃO<br />
PARA USO DE<br />
IMAGEM
Documentação Odontológica<br />
Autorização legal para o uso <strong>de</strong> imagens e mo<strong>de</strong>los<br />
(lei 9.610/98 - Lei dos direitos autorais)<br />
O SODF disponibilizou um mo<strong>de</strong>lo:<br />
AUTORIZAÇÃO PARA USO DE IMAGEM<br />
Autorizo, gratuita e espontaneamente, a utilização pelo CD<br />
<strong>de</strong> minhas imagens intra e extra-orais, para as finalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scritas a<br />
seguir:<br />
Publicação em revista científica, exposição em congressos<br />
científicos, utilização para fins publicitários, veiculados pela televisão.<br />
A utilização <strong>de</strong>ste material não gera nenhum compromisso <strong>de</strong><br />
ressarcimento, a qualquer preceito, por parte do CD.<br />
CD. ___/CRO___ Paciente: ___ CI____ DATA
Documentação Odontológica<br />
CONTRATO DE<br />
PRESTAÇÃO DE<br />
SERVIÇOS
Qual a ida<strong>de</strong> mínima para que<br />
um paciente possa assumir a<br />
responsabilida<strong>de</strong> por um<br />
tratamento odontológico?<br />
Absolutamente incapazes: < 16<br />
anos<br />
Relativamente incapazes: entre<br />
16 e 18
Contrato <strong>de</strong><br />
Ortodontia
Contrato
Documentação Odontológica<br />
HONORÁRIOS<br />
PROFISSIONAIS<br />
(orçamento)
Documentação Odontológica<br />
TERMO DE<br />
CONSENTIMENTO<br />
LIVRE E<br />
ESCLARECIDO
Documentação Odontológica<br />
Termo <strong>de</strong> Consentimento Livre e Esclarecido<br />
Sinônimos: consentimento informado, pós-informado,<br />
esclarecido, após-informação, voluntário<br />
“Seja na pesquisa ou no exercício profissional, o<br />
consentimento nada mais é do que a manifestação livre<br />
do paciente, após receber todas as informações sobre<br />
os riscos, benefícios, etc relacionados com o<br />
tratamento que irá receber ou pesquisa <strong>de</strong> que irá fazer<br />
parte, no sentido <strong>de</strong>, respeitada a autonomia <strong>de</strong> sua<br />
vonta<strong>de</strong>, querer submeter-se ou não ao que lhe é<br />
proposto.” (Vanrell, 2002)
Documentação Odontológica<br />
TERMO DE CIÊNCIA
Documentação Odontológica<br />
Termo <strong>de</strong> Ciência<br />
MODELO<br />
Eu, i<strong>de</strong>ntificação do paciente, aos tantos dias, procurei o CD. José Luiz da<br />
Silva para tratamento odontológico por sentir dores na região dos elementos <strong>de</strong>ntais<br />
21 e 22. Antes <strong>de</strong> se realizar qualquer tipo <strong>de</strong> procedimento clínico, foi realizado um<br />
exame radiográfico, on<strong>de</strong> foi constatado que havia a presença <strong>de</strong> corpo estrano no<br />
interior do canal do <strong>de</strong>nte 21 e outro no fragmento <strong>de</strong> instrumento endodôntico no<br />
interior do canal do <strong>de</strong>nte 22.<br />
Foi me esclarecido que estes fragmentos já estavam retidos no interior<br />
<strong>de</strong>stes <strong>de</strong>ntes antes da intervenção odontológica realizada ou ao tratamento<br />
realizado pelo CD. José Luiz...
Documentação Odontológica<br />
MODELO<br />
Termo <strong>de</strong> Ciência<br />
Fui esclarecido sobre as possíveis opções terapêuticas e sobre<br />
o prognóstico para os dois casos, inclusive com a possibilida<strong>de</strong> dos<br />
fragmentos <strong>de</strong> instrumento endodôntico permanecerem no interior dos<br />
canais radiculares. Também estou ciente dos riscos da não realização<br />
<strong>de</strong> um tratamento endodôntico (a perda <strong>de</strong>stes <strong>de</strong>ntes, <strong>de</strong>ntre outros)<br />
nos <strong>de</strong>ntes 21 e 22.<br />
Data<br />
Assinatura do paciente<br />
Assinatura do profissional.
Prontuário<br />
Odontológico<br />
- Aspectos éticos e legais;<br />
- Conteúdo;<br />
- Convencional ou digital?<br />
- Legalida<strong>de</strong> do digital.
Prontuário<br />
Odontológico<br />
- Convencional ou digital?<br />
- Legalida<strong>de</strong> do digital.
PRONTUÁRIO<br />
ODONTOLÓGICO<br />
DIGITAL<br />
“O prontuário clínico digital, em<br />
<strong>Odontologia</strong>, representa a junção do<br />
prontuário odontológico com a<br />
informática.” (Gilberto Carvalho, 2002)
Prontuário Odontológico<br />
Digital<br />
- Convencional ou digital?<br />
- Legalida<strong>de</strong> do digital.<br />
“Em 24 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 20001 foi <strong>de</strong>cretada a Medida Provisória<br />
2200-2 que instituiu a Infra-Estrutura <strong>de</strong> Chaves Públicas no<br />
Brasil (ICP- Brasil). A partir <strong>de</strong>sta data, os arquivos assinados<br />
com certificados emitidos no padrão ICP – Brasil têm garantia<br />
<strong>de</strong> autoria e integrida<strong>de</strong>, adquirindo <strong>de</strong>sta forma, valida<strong>de</strong><br />
jurídica. Prontuários, exames complementares e toda história<br />
clínica <strong>de</strong> nossos pacientes já po<strong>de</strong>m ser obtidos e<br />
armazenados <strong>de</strong> forma digital, totalmente amparados por lei.”<br />
Revista da ABRO – Cléa Adas Saliba Garbin e colaboradores.
Prontuário Odontológico<br />
Digital<br />
- Convencional ou digital?<br />
- Legalida<strong>de</strong> do digital.<br />
“Certificados digitais são meios eletrônicos <strong>de</strong> autenticação e<br />
verificação da i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> digital das partes envolvidas numa<br />
transação. Essa tecnologia possibilita o reconhecimento da<br />
assinatura das pessoas que trocam informações ou realizam<br />
transações digitais, com segurança, sigilo e autenticida<strong>de</strong>.”<br />
Revista da ABRO – Cléa Adas Saliba Garbin e colaboradores.
Prontuário Odontológico<br />
Digital<br />
- Convencional ou digital?<br />
- Legalida<strong>de</strong> do digital.<br />
“A certificação digital garante, além do sigilo e privacida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
documentos, a segurança dos mesmos, impedindo que sejam<br />
adulterados. O <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong>ssa tecnologia vem transpor<br />
as relações <strong>de</strong> confiança que já existem no mundo físico para o<br />
ambiente digital. O certificado digital é, portanto, a carteira <strong>de</strong><br />
i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> eletrônica <strong>de</strong> um indivíduo”<br />
Revista da ABRO – Cléa Adas Saliba Garbin e colaboradores.
A B C
Os<br />
10<br />
Mandamentos
1 - Crie e cultive uma<br />
relação <strong>de</strong> amiza<strong>de</strong> e<br />
confiança com seu<br />
paciente, sendo sempre<br />
coerente e transparente<br />
em suas ações;
2 - Seja organizado,<br />
mantendo todas as<br />
informações sobre seus<br />
pacientes<br />
a<strong>de</strong>quadamente<br />
arquivadas e acessíveis
3 - Faça um exame<br />
clínico e uma anamnese<br />
completa e <strong>de</strong>talhada,<br />
<strong>de</strong>ixando clara a sua<br />
importância
4 - Registre todas as<br />
informações<br />
do<br />
paciente;
5 - Escreva sempre <strong>de</strong><br />
forma legível e evite<br />
rasuras. Tenha cópia <strong>de</strong><br />
todos os documentos e<br />
exames pedidos ou<br />
fornecidos (como cópia da<br />
receita)
6 - Comunique-se claramente com<br />
seu paciente, explicando-lhe<br />
<strong>de</strong>talhadamente<br />
cada<br />
procedimento, exame ou<br />
medicamento proposto e mantenha<br />
controle quanto as suas<br />
expectativas sobre o resultado. Na<br />
dúvida, seja conservador ao falar<br />
sobre as chances <strong>de</strong> sucesso.<br />
Sempre que possível, complemente<br />
suas colocações com materiais<br />
escritos explicativos.
7 - Utilize um sistema <strong>de</strong><br />
investigação (para o<br />
diagnóstico) e tratamento<br />
médico ou odontológico<br />
a<strong>de</strong>quado, através <strong>de</strong> uma<br />
rotina passo-a-passo, muito<br />
bem planejada;
8 - Mantenha-se sempre<br />
atualizado em sua área <strong>de</strong><br />
atuação (médica ou<br />
odontológica) e em<br />
relação a medicina em<br />
geral;
9 - Antes <strong>de</strong> executar<br />
qualquer<br />
procedimento,<br />
certifique-se<br />
pessoalmente <strong>de</strong> que<br />
todos os cuidados<br />
(pessoais e materiais)<br />
foram tomados;
10 - Peça sempre opinião <strong>de</strong><br />
colegas e<br />
especialistas em<br />
caso <strong>de</strong> dúvida<br />
(principalmente em casos <strong>de</strong><br />
diagnósticos mais complexos<br />
ou <strong>de</strong> interpretações<br />
diversas).
O AMOR ESTA NA RAIZ DOS MILAGRES<br />
Paulo Coelho<br />
Li certa vez no jornal sobre uma criança,<br />
em Brasilia, que foi brutalmente espancada pelos<br />
pais. Como resultado, per<strong>de</strong>u os movimentos do<br />
corpo e ficou sem fala.<br />
Internada no Hospital <strong>de</strong> Base, a criança<br />
foi cuidada por uma enfermeira que dizia<br />
diariamente: “Eu te amo”.<br />
Embora os médicos garantissem que a<br />
criança não conseguia escutá-la e que seus<br />
esforços eram inúteis, a enfermeira continuava a<br />
repetir: “Eu te amo, não se esqueça”.<br />
Três semanas <strong>de</strong>pois, a criança havia<br />
recuperado os movimentos.<br />
sorrir.<br />
CURA.<br />
Quatro semanas <strong>de</strong>pois, voltava a falar e<br />
Não <strong>de</strong>vemos esquecer nunca, O AMOR
CODIGOS DE ETICA DOS INDIOS (M A R A V I L H O S O).em l