MÁRCIO NATTER ARTRITE SÉPTICA: ESTUDO DE 9 ... - UFSC

36
joelho. Em crianças, o quadril é mais freqüentemente atingido do que em adultos e idosos em
publicações nacionais e internacionais.
Em relação à sintomatologia pouco se altera entre os diversos estudos tanto na artrite
séptica não-gonocócica como na gonocócica. O VHS esta freqüentemente aumentado e o
hemograma pode estar normal em uma boa parcela dos pacientes. Pena não existirem dados
acerca da contagem celular no líquido sinovial nos estudos nacionais.
Apesar dos vieses, os trabalhos estrangeiros relatam identificação dos germes em torno de
80%, com positividade da cultura do líquido sinovial em 70%, comparando com 50% dos
trabalhos nacionais e positividade do líquido sinovial em torno de 45%. Isto pode estar
relacionado com melhores recursos de materiais, como por exemplo, o uso dos frascos de
hemocultura. No Brasil e no mundo o S. aureus é o agente etiológico mais comum. Perde
para a N. gonorrhoea na faixa etária dos 20-40 anos seguindo o padrão norte americano. O
Streptococcus spp, seguido dos bacilos gram negativos são causas comuns em todo o mundo,
cada um com particularidades quanto à idade e fatores de risco, explicadas anteriormente. No
Brasil não há dados sobre infecção polimicrobiana ou por anaeróbios ou mesmo por Kingella
kingae.
Dados sobre terapêutica e prognóstico são bastante restritos nas publicações nacionais, o
que limita a comparação.