Sexualidade e desenvolvimento: a política brasileira de ... - Abia

Achados da pesquisa 55 •
e atualização em DST/AIDS incluída nos Planos de Ação e Metas aprovados pelas
secretarias estaduais e municipais de saúde.
4.3.3 Preconceito, estigma e discriminação
Preconceito, estigma e discriminação são temas recorrentes nas entrevistas
realizadas com profissionais de saúde de Porto Alegre e do Rio de Janeiro. Por um
lado, esses/as profissionais reconhecem que as trabalhadoras sexuais e travestis são
discriminadas e que isto é um problema. Em dois CTAs do Rio de Janeiro (um
municipal e outro estadual), duas profissionais de saúde, em entrevistas separadas,
relataram que as mulheres quase nunca se identificam como prostitutas. Uma delas
afirmou que as mulheres não expõem sua profissão porque não querem ser vítimas
de preconceito. Disse ainda que é comum presenciar cenas de pessoas discriminadas e
maltratadas após receberem um resultado positivo do teste de HIV. Outra profissional
de saúde entrevistada fez constante referência ao fato de ter atendido mulheres que
“não parecem que são prostitutas”, que têm “cara de mãe”, “cara de trabalhar em empresa
multinacional”, “cara de doméstica”. Dito de outro modo, de fato, a profissional de
saúde entrevistada expressava seu próprio preconceito, ou seja, a concepção de que
uma prostituta deve ter aparência de “puta”. Este clima moral e cultural explica por
que muitas/os profissionais, sistematicamente, alteram, nas fichas de atendimento, a
identificação profissional de “prostituta” para “doméstica”, mesmo quando a pessoa se
autodefine como profissional do sexo.
Ao mesmo tempo, porém, várias pessoas entrevistadas consideraram que, quando
as mulheres não dizem que são prostitutas, essa omissão pode prejudicar o diagnóstico,
comprometer a qualidade da assistência e dificultar a vigilância epidemiológica. Por
esta razão, algumas gestoras e profissionais de saúde entrevistadas no Rio de Janeiro
pensam que a abordagem para prevenção do HIV entre profissionais do sexo deveria
ser diferenciada, incluindo investigações mais detalhadas sobre a maior exposição às
DSTs, à violência, ao uso de álcool e drogas, e sobre aspectos diretamente relacionados
ao trabalho sexual, como é o caso da prática do sexo sem camisinha para aumentar o
valor do programa.
Algumas experiências, como a do PSF da Lapa, sugerem que as barreiras do silêncio
e preconceito podem, de fato, ser superadas. Uma enfermeira que trabalha em um CTA
municipal do Rio de Janeiro também nos disse que, com base em algumas perguntas da
entrevista que se faz para o aconselhamento ou testagem, ela consegue descobrir se a
mulher é ou não prostituta, sem ter que forçar qualquer declaração. Outra profissional
de CTA no Rio de Janeiro também afirmou que as mulheres são mais francas sobre seu
trabalho ou identidade “quando ganham um pouco mais de confiança no serviço”.