Sexualidade e desenvolvimento: a política brasileira de ... - Abia

54 • Sexualidade e desenvolvimento: a política brasileira de resposta ao HIV/AIDS entre profissionais do sexo
atendimento dispensado ao restante da população –, contraditoriamente, também
valorizaram experiências concretas de atenção à saúde que enfocam vulnerabilidades
específicas. Por exemplo, em Porto Alegre, muitos/as gestores/as elogiaram a parceria
entre o NEP e o Hospital Getúlio Vargas, que redundou em alteração na rotina do
hospital para assegurar o atendimento diferenciado às mulheres prostitutas. Da mesma
forma, no Rio de Janeiro, as experiências do PAM 13 de Maio e do PSF da Lapa são
citadas como exemplos positivos de sensibilização de profissionais e adequação do SUS
para responder às “diferenças”.
4.3.2.1 Funcionamento dos serviços, qualidade da atenção e formação de
profissionais
Embora a observação de serviços realizada por este estudo tenha sido bastante
limitada, ela mostrou que, tanto em Porto Alegre quanto no Rio de Janeiro, ainda é muito
precária e restrita a resposta da saúde pública às necessidades de prevenção e atenção
das profissionais do sexo. Isto acontece até mesmo quando as condições são melhores,
como no caso da capital gaúcha. Nas respostas sobre o perfil e qualidade dos serviços
oferecidos a prostitutas, gestores/as reconheceram que, de modo geral, este atendimento
se restringe à promoção da saúde. Poucas/os mencionaram que seria necessário, no caso
desse grupo, enfatizar a periodicidade dos exames preventivos ou o acesso prioritário
ao tratamento de DSTs. As poucas pessoas que mencionaram esse aspecto, no Rio de
Janeiro, chamaram atenção para o fato de que os serviços disponíveis são precários. Por
exemplo, profissionais de saúde ouvidas no Rio de Janeiro demonstraram preocupação
com o fato de que muitas trabalhadoras do sexo já chegam doentes de AIDS nos CTAs
que, por definição, são serviços de prevenção.
Várias pessoas entrevistadas também mencionaram que os horários de atendimento
dos CTAs são inadequados para trabalhadores/as em geral e também para pessoas
envolvidas com trabalho sexual. A proposta de criar horários especiais foi considerada
uma boa alternativa por uma técnica da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de
Janeiro, embora não exista qualquer proposta concreta neste sentido.
Deve-se dizer, sobretudo, que as questões e temas relativos à interseção entre
prostituição e saúde não fazem parte dos programas de treinamento e capacitação.
Profissionais de saúde relataram que desenvolvem suas habilidades para lidar com esse
grupo populacional a partir da demanda e da experiência cotidiana. Com relação a
médicos/as, mais especificamente, a percepção de outros/as profissionais de saúde
escutados/as é de que essa questão não desperta seu interesse. Tanto em Porto Alegre
quanto no Rio de Janeiro é unânime a opinião de que o tema do trabalho sexual
deveria ser contemplado nos treinamentos sobre HIV/AIDS. Mas também se registra
a percepção generalizada de que é insatisfatória a oferta de treinamentos, capacitação