Sexualidade e desenvolvimento: a política brasileira de ... - Abia

Achados da pesquisa 47 •
Durante o estudo de caso, visitamos o PSF e tivemos a oportunidade de acompanhar
uma agente de saúde 38 em duas visitas domiciliares. A primeira em um casarão antigo na
Rua Mem de Sá, Lapa, onde encontramos Luciana, uma conhecida travesti considerada
líder na região. O casarão, quase em ruínas, dispõe de dez quartos ocupados por travestis,
e uma sala grande. A agente de saúde foi recebida com boas-vindas e apresentada
às moradoras presentes: visitou os quartos, preencheu um formulário individual para
cada residente, conversou com todas, marcou consultas médicas e distribuiu camisinhas
insistindo no seu uso. Esta agente informou que casos de tuberculose são frequentes e
muitas travestis são HIV-positivas.
A maioria das moradoras da casa veio das regiões Norte e Nordeste do país. Apenas
uma era carioca. Algumas relataram ser frequentadoras assíduas do PSF e que eram bem
atendidas. Referiram-se à médica do PSF com muito carinho. Algumas informaram
que são “voluntárias de pesquisa” de um projeto de investigação clínica sobre a eficácia
do antiretroviral Truvada (ARV Truvada) como prevenção medicamentosa do HIV
(projeto IPREX). Por isto, também recebem tratamento médico em uma unidade
pública, o Hospital Evandro Chagas, mas não conhecem qualquer outro serviço
público de saúde. Mencionaram médicos/as particulares que prescrevem hormônios
e aplicam silicone.
A segunda visita foi a um edifício moderno, mas bastante precário, localizado na Rua
do Rezende. No quarto andar, Elizete bateu à porta de um apartamento, anunciando
que era agente de saúde. Houve demora em abrir, mas, finalmente, duas travestis,
bastante jovens introduziram a agente e o pesquisador a um pequeno espaço contendo
eletrodomésticos e mobiliário básico. Uma terceira pessoa vive no apartamento, mas
não estava presente. Uma das travestis tinha se submetido recentemente ao implante
de silicone, sentia muitas dores e estava com dificuldade para movimentar-se. A agente
de saúde cumpriu o ritual: preenchimento das fichas, perguntas, respostas, entrega de
camisinhas e marcação de consultas.
A experiência do PSF Lapa é emblemática. Por um lado, informa que, de fato, o
sistema de saúde precisa reconhecer as diferenças que caracterizam a população usuária
e que profissionais de saúde precisam ser sensibilizados/as para lidar com as demandas
que decorrem dessas diferenças. A marca “diferença” é especialmente flagrante no
caso das travestis, pois suas expressões corporais e necessidades específicas de saúde,
relacionadas às transformações do corpo, desafiam abertamente normas de sexualidade
e gênero que predominam na visão e nas intervenções da saúde pública. Além disso, suas
condições de vida, de saúde e de trabalho são, de modo geral, muito precárias, o que
agrava situações de vulnerabilidade frente à AIDS, à violência e à discriminação. Neste
sentido o investimento da equipe do PSF deve ser reconhecido como extremamente
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Identificada apenas por seu primeiro nome: Elizete.