Prova de Título de Especialista 2007 - Sociedade Brasileira de ...

a) Está indicado o tratamento para o pescoço neste caso por que a
probabilidade de metástase oculta regional é superior a 20%.
b) Um esvaziamento cervical seletivo neste caso apresenta baixa
morbidade e mínima seqüela, tendo dupla finalidade: diagnóstica e
potencialmente terapêutica.
c) A opção por não tratar o pescoço neste caso só é admissível caso o
paciente tenha limitação para o seguimento ou o paciente recuse o
tratamento.
d) Mesmo que no tumor primário não tenha sido documentada espessura
superior a 5 mm, a indicação de tratamento deste pescoço persiste.
e) Um esvaziamento supra-omo-hioideo homolateral com exame de
congelação intraoperatória pode ser suficiente neste caso.
A resposta a este teste é a alternativa (c). Este caso hipotético de uma lesão
T3 N0 da borda da língua, mesmo que não se documente uma espessura
superior a 5 mm, geralmente recebe o tratamento do pescoço. Conforme
consta na alternativa (c), o fato do paciente ter limitação para o seguimento é
uma razão a mais para indicar um tratamento dos linfonodos cervicais com
duplo objetivo: diagnóstico e eventualmente terapêutico. No caso da
constatação de um linfonodo suspeito no pescoço, o seu tratamento deve ser
feito o quanto antes. As demais alternativas estão corretas.
25- Em relação às reconstruções mandibulares podemos afirmar:
I- A reconstrução microcirúrgica é especialmente indicada para
reconstrução de segmento do ramo ascendente.
II- A fíbula vascularizada é a ótima opção para reconstrução do arco
central.
III- Calha de titânio com osso esponjoso é uma opção segura de
reconstrução.
IV- A crista ilíaca pode ser indicada nos defeitos de ramo horizontal e
ascendente da mandíbula.
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