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dra livia maria mart.. - Departamento de Psiquiatria

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18<br />

Revisão da Literatura<br />

nome e a ida<strong>de</strong> e estar orientado no tempo-espaço (pesquisas conduzidas<br />

em pacientes internados crônicos).<br />

McKenna (2007) argumenta que fatores como concentração pobre,<br />

dificulda<strong>de</strong>s na volição, distrações causadas pelos sintomas psicóticos, falta<br />

<strong>de</strong> cooperação do paciente e motivação diminuída po<strong>de</strong>m interferir nos<br />

resultados das testagens. Acrescenta ainda que os testes neuropsicológicos<br />

po<strong>de</strong>m ser pouco sensíveis, mas características como serem diretos e<br />

breves tornam difíceis atribuir um <strong>de</strong>sempenho ruim a qualquer outro fator<br />

além do prejuízo intelectual. Assim, ainda que os fatores citados acima<br />

possam interferir nas testagens não po<strong>de</strong>riam ser responsabilizados por<br />

prejuízos gran<strong>de</strong>s, especialmente em tarefas mais simples. Consi<strong>de</strong>ra ser<br />

difícil pensar em déficits <strong>de</strong> funcionamento específicos na esquizofrenia<br />

porque o grau <strong>de</strong> prejuízo intelectual global ten<strong>de</strong> a prejudicar o<br />

<strong>de</strong>sempenho em todos os testes cognitivos em alguma extensão. Conclui<br />

então que o prejuízo intelectual global po<strong>de</strong> se manifestar em graus variados<br />

na esquizofrenia.<br />

Já em uma outra revisão, com 49 estudos mais recentes (entre 1990<br />

e 2007), Joyce e Roiser (2007) afirmam que o <strong>de</strong>sempenho cognitivo <strong>de</strong>stes<br />

pacientes é bastante heterogêneo, não sendo possível estabelecer com<br />

clareza subtipos <strong>de</strong> déficits. Argumentam ser difícil <strong>de</strong>terminar se essa<br />

heterogeneida<strong>de</strong> é <strong>de</strong>vida a uma perda geral das funções, a variações entre<br />

os pacientes, a prejuízos em habilida<strong>de</strong>s cognitivas específicas ou mesmo a<br />

falta <strong>de</strong> instrumentos neuropsicológicos mais específicos.

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