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dra livia maria mart.. - Departamento de Psiquiatria

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16<br />

Revisão da Literatura<br />

secundários). As características principais incluíam prejuízos nas<br />

associações entre pensamentos e idéias; assim, imaginava que prejuízos<br />

em processos cognitivos críticos eram as causas subjacentes dos prejuízos<br />

centrais da doença: perda e separação da integrida<strong>de</strong> do self. Mas, quanto à<br />

cognição, afirmou que a percepção, a orientação, a memória e a atenção<br />

permanecem pri<strong>maria</strong>mente inalteradas. A memória po<strong>de</strong>ria sofrer<br />

alterações durante a manifestação dos sintomas, “por influência das<br />

emoções, dos <strong>de</strong>sejos e dos temores do doente, seus complexos e suas<br />

idéias <strong>de</strong>lirantes” (p.287). A atenção e outras funções cognitivas po<strong>de</strong>riam<br />

estar alteradas, mas tais alterações não ocorreriam em todos os pacientes e<br />

não seriam específicas da esquizofrenia.<br />

Muitos aspectos da cognição na esquizofrenia foram estudados no<br />

início do Século XX. Uma das controvérsias que surgiu a partir <strong>de</strong>stes<br />

estudos era se os pacientes com esquizofrenia apresentavam um déficit<br />

cognitivo global ou se apresentavam prejuízos mais proeminentes em um ou<br />

alguns aspectos da cognição. Outra controvérsia que surgiu a partir dos<br />

estudos iniciais, era se alguns déficits cognitivos eram características <strong>de</strong><br />

todos os pacientes com esquizofrenia. Essas controvérsias permanecem<br />

ainda hoje. Entretanto, não há um déficit específico que seja patognomônico<br />

da esquizofrenia. Os déficits cognitivos não <strong>de</strong>vem ser mensurados<br />

isoladamente, já que a esquizofrenia é um transtorno diverso, com gran<strong>de</strong><br />

variação na apresentação dos sintomas positivos, negativos e <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sorganização, prejuízos funcionais e curso da doença. Compreen<strong>de</strong>r as<br />

características dos déficits cognitivos é importante, mas <strong>de</strong>ve-se procurar

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