dra livia maria mart.. - Departamento de Psiquiatria

Introdução 7
especialmente nos ventrículos laterais e no terceiro ventrículo. Citam ainda
outras alterações como cérebro e crânio menores (redução de 5 a 8 % do
peso cerebral), alargamento dos sulcos e fissuras corticais, atrofia do
cerebelo (alargamento dos sulcos do vermis, aumento do quarto ventrículo e
das cisternas cerebelares), assimetria dos hemisférios cerebrais, alterações
nos gânglios da base e um espessamento do corpo caloso. Louzã Neto e
Elkis (2007) e Lishman (1997), destacam, além das alterações já citadas,
estudos que encontraram alterações na citoarquitetura de estruturas
límbicas do lobo temporal, diminuição do volume de estruturas límbicas
(amígdala, hipocampo e giro parahipocampal) e dos gânglios da base;
redução da espessura e alterações histológicas do corpo caloso; alterações
citoarquitetônicas em estruturas corticais, especialmente do lobo frontal e
giro do cíngulo. Para Bozikas et al. (2006) os déficits encontrados podem ser
aplicados à maioria dos pacientes esquizofrênicos que apresentam déficits
cognitivos, mas não podem ser generalizados para os pacientes que não
apresentam déficits cognitivos aparentes. Entretanto, a ausência de gliose,
descrita em estudos quantitativos recentes, indica que o fato (ou fatores)
subjacente(s) a estas alterações ocorrem em um estado de desenvolvimento
inicial do sistema nervoso central, possivelmente no período embrionário ou
nos primeiros meses de vida (Louzã Neto e Elkis, 2007).
Segundo Bozikas et al (2006), o funcionamento cognitivo prejudicado
é uma característica primária da esquizofrenia e já havia sido reconhecido
por Kraepelin (1907/1981) e Bleuler (1943/1985). As dificuldades cognitivas
podem aparecer desde as primeiras manifestações da doença, podem até