Dental Press

Souza MA, Menin MLF, Montagner F, Cecchin D, Farina AP
DISCUSSÃO
Os instrumentos endodônticos são utilizados para
remover os remanescentes de tecido pulpar durante os
procedimentos de limpeza e modelagem do sistema de
canais radiculares. Para serem reutilizados, os mesmos
terão que passar por um processo de limpeza antes da
esterilização, para que haja a remoção de matéria orgânica
e resíduos teciduais nos instrumentos.
São vários os estudos que abordam as técnicas de
limpeza de limas endodônticas, entre elas a escovação,
detergentes enzimáticos e o auxílio ultrassônico. Entretanto,
não existe, até o momento, nenhum método capaz
de deixar o instrumento livre de qualquer resíduo,
muito embora os melhores resultados tenham sido obtidos
através da associação dos recursos de escovação e
ultrassom 2,8,9,10 .
A limpeza ultrassônica apresenta algumas vantagens
sobre a manual, tais como: maior eficiência de limpeza;
redução na aerossolização de partículas infecciosas liberadas
durante a escovação; incidência reduzida com
instrumentos; maior limpeza, inclusive remoção de oxidações;
aproveitamento melhor de tempo e redução do
trabalho manual 3,11,12,13 .
As limas coletadas para o presente estudo foram
submetidas à limpeza por intermédio de escovação realizada
pelos alunos da Faculdade de Odontologia da
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.
A partir das análises obtidas por MEV, observou-se que
20% das limas incluíam-se no escore 1; 28% no escore
2; 20% no escore 3; e 32% no escore 4. Isso pode estar
relacionado ao fato de que não foi utilizado o recurso
ultrassônico para realização da limpeza das limas endodônticas,
apresentando as mesmas um significativo grau
de sujidade em suas superfícies.
Um estudo prévio afirma que foi detectado que a presença
de matéria orgânica e/ou resíduos nos instrumentos
pode interferir no processo de esterilização, pois cria
barreiras de proteção para os microrganismos, podendo
impedir a penetração do agente esterilizante 3 . Entretanto,
tais achados não vão ao encontro dos resultados encontrados
em nosso estudo, onde foi demonstrado que,
apesar da presença de sujidade e matéria orgânica na
superfície das limas endodônticas, não houve crescimento
bacteriano após o processo de esterilização das
mesmas. Isso pode ser explicado pelo eficiente processo
de esterilização, que é capaz de reduzir e eliminar toda
e qualquer forma de conteúdo microbiano presente nas
superfícies dos instrumentos endodônticos em questão.
Resultados semelhantes ao nosso estudo foram encontrados
por estudo prévio que comparou as condições
microbiológicas das limas utilizadas pelos alunos de graduação
de 6 faculdades de Odontologia do Rio Grande
do Sul. Os resultados demonstraram que, do total das 60
amostras examinadas, 53 encontravam-se estéreis, enquanto
7 apresentaram-se contaminadas, sendo que em
apenas duas Faculdades as limas endodônticas recolhidas
apresentaram 100% de culturas negativas 14 .
Diante das limitações deste estudo, pode-se concluir
que, apesar de haver uma presença significativa
de sujidade na superfície das limas endodônticas
após limpeza, este fator não influencia no processo
de esterilização das mesmas.
© 2011 Dental Press Endodontics 85
Dental Press Endod. 2011 apr-june;1(1):82-6