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[ artigo original ] Avaliação in vitro das alterações verificadas em canais radiculares artificiais curvos preparados por dois sistemas rotatórios
Tabela 3. Formação de zip e elbow.
Deformação ProTaper F3 ProDesign ProTaper F2 ProDesign+F2 ProDesign F1+F2
“Zip” 5 1 1 1 1
“Elbow” 5 1 1 1 1
Observa-se mais deformações para o grupo 1.
grupo 1, foi muito superior à dos demais grupos.
Para fratura e deformações dos instrumentos, foi
confeccionada a Tabela 3.
Observou-se pouca fratura e deformações, demonstrando
a segurança na atuação dos sistemas.
Discussão
A metodologia de canais radiculares artificiais foi
introduzida por Weine et al. 2 para analisar os procedimentos
de preparo do canal. Como observado em
estudos prévios, a utilização de canais radiculares simulados
curvos oferece uma condição padronizada do
comprimento e ângulo de curvatura, bem como a análise
da forma prévia e final dos preparos 2-10 .
Observa-se nessa pesquisa in vitro, pelos valores
das médias de desgaste e das diferenças entre o material
removido das partes externa e interna, um direcionamento
na remoção de material — ou seja, nos 3mm
apicais da curvatura —, e denota-se desgaste mais
externo e nos 3mm cervicais da curvatura, e desgaste
interno para todos os grupos (Tab. 1). Esses resultados
encontram apoio em outras pesquisas 11,12,13 . Para o
nível de 2mm, observam-se maiores transportes para
os grupos 1, 4 e 5 de forma significativa em relação
aos outros grupos testados. Nesse nível, denotou-se
que os maiores desgastes da parte externa e valores
mais distantes de zero induziram à produção de zip
e, consequentemente, elbow. Para o nível de 5mm as
maiores remoções de material foram para os grupos 1
e 5 de forma significativa em relação aos outros grupos
testados, denotando forte tendência de formação
de perfuração para região interna da curvatura. Para
o nível de 6mm, os grupos 1, 4 e 5 tiveram remoção
de material significativa em relação aos outros grupos,
confirmando a tendência de formação de perfuração
para a região interna da curvatura. Pode-se observar
melhores preparos para os grupos 2 e 3 na prevenção
de zip e perfuração interna da curvatura. Os preparos
com maior potencial de formação de deformações
ocorreram nos grupos 1, 4 e 5 (Fig. 3).
A capacidade de manter o canal centrado foi quantificada
através do quociente entre o maior e o menor valor.
O resultado que mais se aproxima de 1 significa que
o sistema tem mais capacidade de equilibrar o desgaste
interno com o externo. Com exceção do nível de 6mm,
observa-se maior distância de 1 para o sistema ProTaper
até a lima apical F3 (grupo 1). Neste nível prevaleceu
maior distanciamento para os grupos 4 e 5. Para o nível
de 1mm houve diferença significativa para os grupos 1
e 2. Observa-se que o valor para o grupo 1 é mais que
o dobro do grupo 2, denotando menor equilíbrio. Para o
nível de 2mm observa-se significância do grupo 1 em relação
aos demais. No nível de 3mm os preparos mais distantes
de 1 significativos foram para os grupos 1 e 4. Para
o nível de 4mm o grupo de desgaste menos centrado
foi o grupo 1. Para o nível de 5mm também prevaleceu
desgaste desequilibrado significativo para o grupo 1. No
nível de 6mm observa-se maior desequilíbrio significativo
para os grupos 4 e 5. Portanto, o sistema ProTaper até
o instrumento F3 foi o que proporcionou preparos mais
irregulares e menos centrados. Observam-se valores
próximos de 1 para os outros grupos, menos nos níveis
de 5 e 6mm para os grupos 4 e 5, que vinham mantendo
regularidade de preparo (Tab. 2). Os sistemas ProTaper
até o instrumento F2 e ProDesign denotaram em todos
os níveis preparos mais centrados.
Peters et al. 14 (através de dentes extraídos e tomografia
computadorizada); Iqbal et al. 15 e Veltri et al. 16
(através do método radiográfico) e Guelzow et al. 17
(através da metodologia de Bramante et al. 18 ) evidenciaram
preparos com pouco transporte apical para o
sistema ProTaper até o instrumento F3. Semelhante resultado
foi obtido por Yun e Kim 19 em canais simulados;
e Ankrun et al. 20 denotaram, inclusive, desgaste interno,
para o lado da furca, em molares extraídos. Shäfer,
Vlassis 11 ; Yoshimine et al. 12 e Uzun et al. 21 realizaram
pesquisa em canais simulados, denotando que o sistema
ProTaper promove grande quantidade de zips quando
levado até a lima F3. Schäfer e Vlassis 22 , em pesquisa
semelhante, só que em dentes extraídos e metodologia
© 2011 Dental Press Endodontics 74
Dental Press Endod. 2011 apr-june;1(1):69-76