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$Assessment of flexural strength and fracture of ... - Dental Press$

[ artigo original ] Efeito de retentores intrarradiculares na dimensão das imagens da tomografia computadorizada de feixe cônico intrarradicular utilizado: Grupo 1 (n = 9) – pinos de fibra de vidro (White post DC ® , FGM, Joinville, SC, Brasil); Grupo 2 (n = 9) – pinos de fibra de carbono (Reforpost Carbon Fiber RX, Angelus, Londrina, PR, Brasil); Grupo 3 (n = 9) – pinos metálicos pré-fabricados (Obturation Screws ® , FKG, Dentaire, La Chaux-de-Founds, Suíça); Grupo 4 (n = 9) – pinos de liga de prata (Silver Alloy la Croix ® , Rio de Janeiro, RJ, Brasil); Grupo 5 (n = 9) – pinos de liga de ouro (Gold Alloy Stabilor G ® , Au-58.0, Pd-5.5, Ag-23.3, Cu-12.0, Zn trace, Ir trace; DeguDent Benelux BV, Hoorn, Holanda). Posteriormente ao preparo do canal radicular, todos os dentes foram obturados com AH Plus (Dentsply / Maillefer) e guta-percha, preparado de acordo com as instruções do fabricante, utilizando-se a técnica de condensação lateral. Os diâmetros dos pinos pré-fabricados utilizados nos grupos de 1 a 3 eram compatíveis com o diâmetro dos canais radiculares preparados. Para os grupos 4 e 5, os retentores de prata e ouro foram confeccionados depois da moldagem dos canais radiculares. A guta-percha dos terços cervical e médio foi removida com brocas Gates-Glidden #2 e #3 (Dentsply / Maillefer) e broca de Largo #1 (Dentsply / Maillefer) para desobturação de 8mm e pelo menos 4mm de material obturador no terço apical (Fig. 1). O material utilizado foi o cimento resinoso (RelyX Unicem, 3M ESPE, Seefeld, Alemanha) manipulado de acordo com instruções do fabricante. Análise das imagens Exames tomográficos foram adquiridos para obtenção de imagens 3D. Os dentes foram colocados em uma plataforma de plástico posicionada no centro de um recipiente contendo água para simular tecido mole, segundo modelo descrito em estudos anteriores 18,26,28 . As imagens da TCFC foram adquiridas com um tomógrafo de primeira geração i-CAT Cone Beam 3D (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA). Os volumes foram reconstruídos com voxels isométricos de 0,2mm. A tensão de tubo foi de 120kVp e da corrente do tubo, 3,8mA. O tempo de exposição foi de 40 segundos. As imagens foram analisadas com o software do fabricante do tomógrafo (Xoran versão 3.1.62; Xoran Technologies, Ann Arbor, Michigan, EUA) em uma estação de trabalho PC executando o Microsoft Windows XP Professional SP-2 (Microsoft Corp, Redmond, WA, EUA) com um processador Intel ® Core 2 Duo 6300 1,86 GHz (Intel Corporation, EUA), placa de vídeo NVIDIA GeForce 6200 turbo cache (NVIDIA Corporation, EUA) e um monitor EIZO - S2000 Flexscan em 1600x1200 pixels de resolução (Eizo Nanao Corporation Hakusan, Japão). Secção das raízes Após a obtenção dos exames tomográficos, cada amostra foi cuidadosamente seccionada nos planos axial, sagital ou coronal, usando uma broca Endo Z (Dentsply/ Maillefer) em alta rotação sob refrigeração. Os cortes transversais para o plano axial foram obtidos a 8mm do ápice, e para os planos sagital e coronal, as raízes foram seccionadas longitudinalmente ao longo do centro do canal radicular (Fig. 1). Medição dos espécimes As imagens da TCFC dos retentores intrarradiculares foram medidas nos planos axial, sagital ou coronal. Todas as medições foram feitas a 8mm do ápice radicular (Fig. 1). As medidas dos retentores intrarradiculares nos cortes axiais foram feitas no sentido vestibulolingual; nos cortes sagitais, no sentido mesiodistal; e nos cortes coronais, no sentido vestibulolingual. Todos os dentes foram avaliados por dois especialistas em Endodontia, utilizando um paquímetro com 0,01mm de resolução digital (Fowler/Sylvac Ultra-cal Mark IV Eletronic Caliper, Crissier, Suíça). Para determinar a diferença entre as medidas dos espécimes e das imagens da TCFC, todas as medições foram realizadas no mesmo ponto nos planos axial, sagital e coronal. Todas as medidas da TCFC foram adquiridas por dois especialistas em radiologia usando a ferramenta de medição do software do tomógrafo (Xoran versão 3.1.62; Xoran Technologies, Ann Arbor, Michigan, EUA). As dimensões das imagens da TCFC foram reformatados com espessuras de corte de 0,2mm, 0,6mm, 1,0mm, 3,0mm e 5,0mm. Examinadores calibrados mediram todos os espécimes e imagens da TCFC e avaliaram as dimensões dos retentores intrarradiculares nos sentidos anteriormente descritos. Quando o consenso não foi alcançado, um terceiro observador emitia a decisão final. Análise de variância one-way (ANOVA), testes de Tukey e Kruskall-Wallis foram utilizados para análise estatística. O nível de significância foi estabelecido em α = 5%. Resultados O aumento das dimensões dos retentores nas imagens da TCFC variou entre 7,7% e 100% (Tab. 1). © 2011 Dental Press Endodontics 30 Dental Press Endod. 2011 apr-june;1(1):28-36
Estrela C, Bueno MR, Silva JA, Porto OCL, Leles CR, Azevedo BC Vista Sagital Vista Axial Vista Coronal 1mm 1mm 4mm 4mm 13mm 8mm 13mm 8mm 8mm 8mm Figura 1. Representação esquemática do método de secção das raízes e comprimento dos retentores, nos planos sagital, axial e coronal. Tabela 1. Percentual (%) de aumento de dimensão do espécime em relação à imagem da TCFC de acordo com a espessura de corte e os planos para cada tipo de material endodôntico (α=5%). Espessura/Plano Fibra de vidro Fibra de carbono Metálico pré-fabricado Prata Ouro 0,2mm / Axial 16,70 7,70 50,00 100,00 73,30 0,2mm / Coronal 16,70 38,50 66,70 85,70 100,00 0,2mm / Sagital 0,00 33,30 53,80 57,10 57,10 0,6mm / Axial 16,70 7,70 50,00 100,00 73,30 0,6mm / Coronal 16,70 38,50 66,70 85,70 100,00 0,6mm / Sagital 0,00 33,30 53,80 57,10 57,10 1mm / Axial 16,70 -7,70 50,00 100,00 73,30 1mm / Coronal 16,70 38,50 66,70 85,70 100,00 1mm / Sagital 0,00 33,30 53,80 57,10 57,10 3mm / Axial 16,70 -7,70 50,00 100,00 73,30 3mm / Coronal 16,70 38,50 50,00 85,70 84,60 3mm / Sagital 0,00 16,70 38,50 57,10 42,90 5mm / Axial 16,70 -7,70 50,00 100,00 73,30 5mm / Coronal 16,70 38,50 50,00 71,40 84,60 5mm / Sagital 0,00 16,70 23,10 57,10 42,90 P value 0,001* 0,001* 0,001* 0,001* 0,001* *interação entre o tipo e espessura de corte e o tipo de retentor com diferenças significativas pelo teste de Kruskall Wallis. © 2011 Dental Press Endodontics 31 Dental Press Endod. 2011 apr-june;1(1):28-36
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