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38. Considere as assertivas abaixo sobre uso racional de antimicrobianos. (Pk=farmacocinética;<br />
Pd=farmacodinâmica; CIM=concentração inibitória mínima).<br />
I. Antibióticos com perfil Pk/Pd do tipo tempo-dependente devem ser utilizados em infusão contínua,<br />
mantendo concentrações plasmáticas acima da CIM e sem picos.<br />
II. Choque séptico sempre deve ser tratado com antibióticos de amplo espectro, como os<br />
carbapenêmicos e glicopeptídeos, por serem mais potentes e terem uma meia vida maior.<br />
III. Aminoglicosídeos são antibióticos com perfil Pk/Pd do tipo concentração-dependente, de forma<br />
que serão tão mais efetivos quanto maior for sua concentração plasmática e tecidual, respeitados os<br />
limites de toxicidade.<br />
IV. Tratamento empírico inicial e deescalonamento baseado em culturas é a forma adequada de<br />
indicação de antimicrobianos.<br />
Marque a opção com as assertivas corretas.<br />
A) I, II e III estão corretas.<br />
B) I, III e IV estão corretas.<br />
C) II, III e IV estão corretas.<br />
D) II e IV estão corretas.<br />
E) Todas estão corretas.<br />
39. Homem, 47 anos, com emagrecimento de 8kg em 4 meses, febre vespertina diária, artralgia,<br />
mialgia, parestesias em membros inferiores, aspecto cianótico moteado em extremidades e dor<br />
testicular. Investigação para neoplasia negativa. Sorologia para hepatite B positiva. Exames<br />
complementares: TGO: 37, TGP: 32, Ferritina: 350, Plaquetas: 250.000, Hb: 11, VHS: 98mm,<br />
creatinina: 1,7, ANCA: não reagente. Qual o diagnóstico mais provável?<br />
A) Granulomatose de Wegener.<br />
B) Churg-Strauss.<br />
C) Doença de Still do adulto.<br />
D) Arterite de Takayasu.<br />
E) Poliarterite nodosa.<br />
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