Prova - Geral

28. Paciente feminina, 38 anos, previamente hígida, é conduzida ao serviço de Pronto Socorro por
crise convulsiva tônico-clônica generalizada, primeiro episódio. Na admissão, encontra-se
obnubilada e relatando cefaleia intensa. Exames complementares: Hb 7,2g/dL, leucócitos 7.500/mL
com diferencial normal, plaquetas 9.000/mm 3 , creatinina 1,4mg/dL, potássio 4,9mEq/L, DHL 1270
UI/L, exame comum de urina com proteína + e 20 eritrócitos por campo de grande aumento. A
análise de esfregaço de sangue periférico mostra intensa fragmentação eritrocitária. Considerando
sua hipótese diagnóstica para o caso acima, o tratamento de escolha seria de
A) Transplante de medula.
B) Pulsoterapia com corticoesteroide.
C) Esplenectomia.
D) Plasmaférese.
E) Transfusão de plaquetas e de concentrado de hemácias.
29. Paciente masculino, 78 anos, busca atendimento médico por dor lombar intensa e
emagrecimento de 6 Kg no último ano. Na investigação por Raio X, são detectadas lesões líticas em
coluna lombar. Exames complementares: Hb 8,2g/dL, leucócitos 9000/mm 3 com diferencial normal,
creatinina 10,1mg/dL, potássio 5,6mEq/L, fósforo 6,0mg/dL, cálcio 11,5mg/dL, albumina 3,0g/dL,
exame comum de urina normal, ecografia abdominal total, mostrando rins com aumento da
ecogenicidade e tamanho normal. O próximo exame complementar que você solicitaria visando a
estabelecer um diagnóstico para esse paciente seria?
A) Punção biopsia renal.
B) Ressonância Nuclear Magnética de coluna lombar.
C) Sorologias virais.
D) Tomografia computadorizada de abdome.
E) Eletroforese de proteínas plasmáticas.
30. No paciente em ventilação mecânica invasiva,
A) a pressão intratorácica oscila entre -3 e -5 cmH 2 O.
B) a pressão intratorácica oscila entre -3 e -5 mmHg.
C) durante a inspiração, ocorre uma facilitação do retorno venoso, culminando em aumento do
volume sistólico ventricular direito e consequente aumento do débito cardíaco.
D) o suporte ventilatório com pressão positiva atua na pré-carga, na pós- carga e na contratilidade
miocárdica.
E) o suporte ventilatório com pressão positiva pode ser deletério em pacientes hipovolêmicos,
diminuindo o débito cardíaco.
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